中华白蛉
小九护肤日记
白蛉是一类体积较小的吸血昆虫，属于昆虫纲双翅目毛蠓科，白蛉亚科，其中白蛉属罗蛉属和司蛉属嗜吸脊椎动物血液，故对人畜的危害，一是传病，二是骚扰。白蛉成虫体长1.5-4毫米，体色浅黄至棕黄，全身密布细长毛。部分种类可传播利什曼病白蛉热和巴尔通体病等，而中华白蛉是白蛉属艾蛉亚属的代表种，是一种重要的病媒生物，在我国为广布种，除新疆维吾尔自治区甘肃西部和内蒙额济纳旗外，我国黑热病均是以中华白蛉为传播媒介。黑热病国际统称“内脏利什曼病”，中国五大寄生虫病之一；是由杜氏利什曼原虫（又称利杜体）寄生于人体内脏的巨噬细胞中而引起的一种寄生虫疾病。患者主要表现为长期不规则的发热，消瘦，肝脾淋巴结肿大，以进行性脾大常见，全血细胞减少和蛋白比例倒置等，如不给予合适的治疗，患者大都在得病后１～２年内因并发症而死亡。
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疾病科普
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是由杆菌样巴尔通体感染引起的一系列症状统称寄生人体红细胞从而感染各种组织，症状复杂主要是通过抗生素药物治疗，发现早，预后好简介巴尔通体病是由于巴尔通体杆菌感染引起的。巴尔通体杆菌主要是侵犯寄生人体的红细胞，导致红细胞破坏，所以本病主要以引发各种炎症（尤以淋巴结肿痛明显）为主要表现，轻症主要为急性发热表现。重症可出现更严重的炎症表现（局部组织的红肿热痛）和多种并发症（如淋巴结肿大、心内膜炎等）。本病的诊断有赖于血液涂片、血培养和皮损活组织检查找到病原体。主要以药物控制杆菌感染，消除炎症为主。感染控制及时，预后较好；感染较重，并出现并发症，预后一般［1］。症状表现：主要是各种炎症表现，轻者可有急性发热（突发的体温升高大于37.5摄氏度）、乏力、精神萎靡等；重者可引发各种炎性并发症，比如淋巴结肿大等［1］。诊断依据：询问患者病史（有被白蛉、虱子之类的昆虫叮咬史，或者猫、狗、鼠之类的动物接触史），结合临床表现（急性发热、淋巴结肿大、各种炎性并发症等），由于本病的临床表现多种多样，特异性，故临床诊断还需要借助实验室检查（皮肤试验、免疫荧光法等）确定致病菌为巴尔通体杆菌。巴尔通体病有哪些类型？根据临床特点主要可分为：Oroya（奥罗亚）热。秘鲁疣。是否具有传染性？是，本病在人与人之间的传染性较低。通过什么方式传染？本病是由于巴尔通体杆菌感染引起的，昆虫白蛉、跳蚤、虱子为主要传播媒介，昆虫叮咬老鼠、野猫等动物，造成在动物身上的寄生，人类主要是与被感染的动物接触引起本病的发生。被感染的昆虫直接叮咬也可以造成本病的感染［1］［2］。怎么预防？必要的情况下，尽量减少去野外的次数，尤其是免疫力较低的人群，比如小儿。如果必须前往，要做好自身防护，携带驱虫药，避免裸露的皮肤被昆虫叮咬。尽量要与野生动物接触。家中豢养宠物的要定期做好动物的疫苗接种和身体检查，减少动物被传染的几率。是否常见？本病常见，人群对巴尔通体普遍易感，发病年龄在2个月～85岁之间，以青少年及成年人居多，男女比例大约为1.17:1［1］。是否可以治愈？可以治愈。健康人群如果被轻微感染，在一定时间内可以自愈；如果免疫力较低，或者感染严重的可以借助抗生素进行控制治疗。是否遗传？是否医保范围？是
吴彬主任医师中国医科大学附属第一医院
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