副伤寒
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疾病科普
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指由副伤寒沙门菌感染引起的急性肠道传染病表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热、玫瑰疹等可治愈，以抗菌药物治疗为主，预后大多良好简介副伤寒是一组由甲、乙、丙型副伤寒沙门杆菌引起的细菌性传染病，本病总体上夏秋季比较多见，主要通过粪-口传播（即摄入被带菌粪便污染的食物和水可引起爆发），也可通过人与人之间的接触传播，或通过苍蝇、蟑螂等传递致病菌而传播。临床症状多典型，且较为多样，如腹痛、腹泻、呕吐、发热等，还可伴有伤寒样症状（如玫瑰疹、相对脉缓、表情淡漠等）。病情严重时可能并发中毒性肝炎、心肌损害等并发症。一经确诊，应积极进行抗菌治疗、对症治疗等，患者预后情况大多良好［1］。症状表现患者的临床症状有腹痛、腹泻、呕吐、发热等，还可伴有伤寒样症状（如玫瑰疹、相对脉缓、表情淡漠等）。同类型的副伤寒可有一样的症状特征。诊断依据一般根据患者的临床症状和个人情况（比如是否与副伤寒患者接触、居住地区是否有副伤寒疫情等），同时结合血常规（可见白细胞、中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失）、尿常规（病程第2周开始可见轻度蛋白尿或少量管型尿）、细菌学检查（细菌培养中发现副伤寒杆菌）、肥达试验（检测到副伤寒杆菌相应的抗体）等即可做出诊断。副伤寒有哪些类型？根据感染的细菌种类，可分为：副伤寒甲；副伤寒乙；副伤寒丙。是否具有传染性？是，本病为细菌性急性传染病，具有传染性。通过什么方式传染？患者和带菌者（指体内携带有致病菌，但未发病）均为本病的传染源。本病主要通过粪-口传播，传播途径是水源性、食源性、接触性传播，即食用受污染的水或食物而感染细菌、人与人之间日常生活接触传播，或通过苍蝇、蟑螂等传递细菌而传播。怎么预防？预防重点在于管理传染源（如隔离患者、严格处理患者的排泄物和呕吐物）、切断传播途径（比如注意饮食卫生、保证居住环境卫生、认真洗手、避免和本病患者接触等），普通人群还可通过接种疫苗进行预防。是否常见？本病少见，本病常年散发，以夏秋季较为多发。随着卫生条件的改善，全国副伤寒疫情已得到有效的控制，维持在较低水平，2015年和2016年全国副伤寒发病率为0.80/10万。但局部地区仍有暴发情况，如云南、广西、贵州等。另外，我国成人患病以副伤寒甲为主，儿童患病以副伤寒乙较常见，副伤寒丙相对少见［1］［2］［3］［4］［5］。是否可以治愈？可以治愈，患者经过规范有效的抗菌治疗、对症治疗后，可以得到治愈，且大多预后良好。是否遗传？否是否医保范围？是
梁晋普主任医师北京中医药大学东直门医院
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