兽医老人康复记：战胜布氏杆菌病🌟

急诊打工人欧阳

基本信息：患者是一位61岁的男性兽医，长年接触牛羊等动物。因腰痛伴双下肢抽痛入院，疼痛难忍，无法站立和行走，给一家人带来了巨大的打击😢。术前影像学检查发现腰椎骨质破坏严重，通过活检确诊为“羊式布氏杆菌病”。疾病介绍：羊式布氏杆菌病，也称为布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌属（Brucellamelitensis）引起的一种人畜共患传染病。布鲁氏菌主要感染牛🐄羊🐑猪🐖等牲畜，人类通过接触感染动物或食用未煮熟的肉类和未经消毒的乳制品而感染。治疗过程：住院后，通过多西环素+利福平等药物💊控制感染。各项指标好转后，为患者进行“腰椎前路病灶清除减压取髂骨植骨融合内固定术+腰椎后路病灶清除减压植骨融合内固定术”。手术顺利完成，患者出院🏥。来院复查：今天术后21天，患者来院复查，看到他能独立行走🚶，腰痛等症状基本消失🎉，真是替他和家人开心😊。愿共同努力，携手战胜疾病，期待老人早日回归正常生活💪❤️。

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疾病科普

传染病，主要传染源为感染布鲁菌的牲畜典型症状是发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛使用抗菌药物治疗，经过规范治疗可痊愈简介布氏杆菌病又称波状热，是布氏杆菌引起的动物源性传染病，人类通过接触感染的动物（主要有绵羊、山羊、牛、猪等）的体液或摄入源自这些动物的食品（如未经过消毒的羊奶、牛奶及未煮熟的牛羊肉等）被感染，是全世界最普遍的人畜共患病之一。症状表现[1]：典型症状是长期发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大。诊断依据[1]：依据传染源密切接触史或疫区生活接触史，以及典型的长期发热、多汗、乏力等症状，结合细菌培养、血清学检测布鲁氏菌等实验室检查结果可确诊。疾病类型[1]：根据病程长短分类：急性期：病程在3个月以内；亚急性期：病程在3个月到1年；慢性期：病程超过1年。是否具有传染性[1]？是，国家乙类传染病。通过什么方式传染？怎么预防[1,3]？传染源主要是感染布鲁菌的羊、牛、猪等家畜、家禽或野生动物。布鲁菌可经皮肤及粘膜、消化道及呼吸道传播。目前人用布氏杆菌病的疫苗由于存在多种缺陷，应用极少，主要预防手段为对牲畜进行菌苗接种（给牲畜接种布鲁氏菌菌苗），避免牲畜感染；高危人群注意防护消毒；普通居民避免食用来源明的、未煮熟煮沸的牛羊肉及乳品。是否常见？本病在牧区较为常见。是否可以治愈？经过及时、彻底、规范的治疗，大部分患者可以治愈。是否遗传？否是否医保范围？是

王艳主任医师北京大学第一医院

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