创伤所致腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔表现为剧烈胸部疼痛、呼吸困难、出血、呕血需及时进行手术治疗,否则危及生命简介创伤性膈疝是指胸部或腹部损伤,出现膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔形成的一种疾病。多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤。临床表现错综复杂,临床表现主要取决于创伤的速度和程度,通常以剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便为主要症状。常合并有严重的复合性损伤,一旦诊断明确,论破裂口大小,均应手术修补。如果治疗,可发生休克等危及生命。症状表现:典型症状是剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便。诊断依据:创伤性膈疝的确诊需结合患者创伤史,剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便等临床症状以及影像学检查发现膈肌显示清或消失,假膈面升高;胸腔内出现含气空泡可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。创伤性膈疝有增多趋势。95%以上的创伤性膈疝是由直接穿透性损伤引起。男性多于女性,男女比例为10:1,发生率约3%~5%,左侧占80%。高处坠落、车祸等为高危因素[1]。是否可以治愈?大部分可以治愈。创伤性膈疝一般进行紧急手术治疗,预后较好。如果治疗及时或治疗当,会引起休克而危及生命。是否遗传?否是否医保范围?是
赵晓菁主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院
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