因风湿热、呼吸道感染等导致的心脏瓣膜病主要表现为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血等轻症需特殊治疗,治疗方法包括药物、介入和手术简介二尖瓣狭窄是二尖瓣叶增厚、交界粘连、融合,瓣下腱索挛缩所致二尖瓣口开放幅度变小或梗阻,引起左心房血流受阻。主要病因是风湿热,部分患者有反复链球菌感染所致的上呼吸道感染史。多数患者的症状期为10年以上,一般多见于40~50岁女性。一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5平方厘米)时可出现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、胸痛等症状。症状的二尖瓣狭窄患者通常需特殊治疗,应注意避免剧烈体力活动。一旦出现症状的患者应尽早进行药物治疗、介入或手术治疗,可减少栓塞,提高生活质量和存活率。若忽略随访或未及时进行治疗的患者,最终可发生进行性心力衰竭、体循环栓塞、肺栓塞、肺梗死而致命。症状表现:典型症状是呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、胸痛等。诊断依据:依据心尖区隆隆样舒张期杂音,X线或心电图示左心房增大,超声心动图检查显示二尖瓣前叶呈“城墙样”改变,后叶与前叶同向运动,瓣叶回声增强可明确诊断。二尖瓣狭窄有哪些类型?1.根据发病原因可分为:(1)先天性二尖瓣狭窄;(2)后天性二尖瓣狭窄。2.根据二尖瓣狭窄程度可分为:(1)轻度二尖瓣狭窄(瓣口面积>1.5平方厘米);(2)中度二尖瓣狭窄(瓣口面积在1.0~1.5平方厘米);(3)重度二尖瓣狭窄(瓣口面积<1.0平方厘米).是否具有传染性?是否常见?本病常见,风湿性二尖瓣狭窄一般在40~50岁发病,以女性患者居多,约占2/3。是否可以治愈?目前法治愈,症状的二尖瓣狭窄患者通常需特殊治疗,应注意避免剧烈体力活动,10年存活率为84%。一旦出现症状的患者应尽早进行药物治疗、介入和手术治疗,可减少栓塞,提高生活质量和存活率。若忽略随访或未及时进行治疗的患者,最终可发生进行性心力衰竭、体循环栓塞、肺栓塞、肺梗死而致命。是否遗传?否是否医保范围?是
贾一新主任医师首都医科大学附属北京安贞医院