挑战100天成功上岸临床医学Day19

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深深深呼吸

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Hi大家好呀这几天有在很认真的备考找到了很棒的学x状态！通过每节课的复盘弄懂了特别多以前似懂非懂的知识点做题正确率也上来了！真的超级开心！继续加油！过年期间你有认真学x吗？

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那是一个晴朗的下午，我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子才7岁，却因为CT报告显示纵隔气胸和双侧微量气胸，让我们既担心又焦虑。医生非常耐心地询问了病情，从孩子的游泳习惯到饮食情况，每一个细节都不放过。我描述了孩子最近的症状，包括胸口透气和疼痛，以及开始出现这些症状的时间。医生根据我的描述，分析了可能的诱因，并告诉我这种气胸可能是因为肺泡破裂导致的。虽然孩子一直参加游泳队训练，但剧烈运动确实可能成为诱因之一。医生的建议是让孩子住院观察，并进行进一步的检查。尽管之前发热时做的CT显示没有问题，但这次的病情可能需要更多的时间来观察。在医生的建议下，我决定让孩子继续观察，并在明天再次进行详细的检查。医生告诉我，这种病情有可能会继续加重，因此我们需要密切关注孩子的状况。尽管心里充满了不安，但医生的耐心和专业让我感到安慰。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我们要保持乐观的态度，相信孩子会很快康复。在接下来的日子里，我们会按照医生的指导进行观察和治疗。虽然这个过程中充满了未知和担忧，但我知道，有了医生的陪伴，我们一定能够度过这个难关。

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文章闭合性气胸有什么症状？闭合性气胸的四个症状介绍

闭合性气胸，顾名思义，是一种肺部疾病，它是指肺部组织破裂，导致肺部气体进入胸腔膜，造成胸腔内气体比例异常。这种疾病对呼吸系统的影响极大，因此，了解闭合性气胸的症状非常重要。以下是闭合性气胸的四个常见症状： 1. 胸闷气短：这是闭合性气胸最常见的症状之一。由于肺部气体进入胸腔，导致胸腔内压力增加，患者会感到胸闷、气短，呼吸困难。此外，患者可能会出现乏力、食欲不振等症状。 2. 通气障碍：闭合性气胸会导致肺部扩张受限，影响肺功能。患者可能会出现呼吸急促、气促等症状，严重者甚至可能出现呼吸困难。 3. 呼吸音微弱：闭合性气胸患者进行听诊时，可能会发现呼吸音微弱或消失。这是由于肺部气体进入胸腔，导致肺部膨胀受限，影响了呼吸音。 4. 胸痛：闭合性气胸患者可能会出现胸部疼痛，疼痛部位多为胸部或肩部。疼痛程度因人而异，可能为钝痛、刺痛或锐痛。了解闭合性气胸的症状有助于患者及时就医，得到有效治疗。如果出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医，以免延误病情。除了症状，闭合性气胸的治疗方法主要包括： 1. 胸腔穿刺抽气：通过胸腔穿刺，将胸腔内的气体抽出，缓解症状。 2. 胸腔闭式引流：对于积气量较大的患者，可通过胸腔闭式引流，持续引流胸腔内的气体。 3. 手术治疗：对于反复发作或病情较重的患者，可能需要手术治疗。此外，患者还需要注意以下几点： 1. 避免剧烈运动，以免加重病情。 2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。 3. 定期复查，监测病情变化。

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文章闭合性气胸的症状有哪些

闭合性气胸是一种常见的胸膜疾病，主要表现为胸痛、呼吸困难等症状。它是指胸膜腔内积聚的气体无法排出，导致肺组织受压，影响呼吸功能。闭合性气胸的常见原因包括自发性气胸、肺大泡破裂、胸壁外伤等。自发性气胸多见于年轻人群，尤其是患有慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等疾病的患者。闭合性气胸的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者，包括卧床休息、吸氧、药物治疗等。药物治疗包括抗生素、镇静止痛药等。手术治疗适用于气胸量大、症状严重、反复发作的患者。预防闭合性气胸的发生，应注意以下几点：保持良好的生活习惯，戒烟限酒。加强体育锻炼，增强肺功能。注意个人卫生，预防呼吸道感染。避免剧烈运动和提重物。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以免延误病情。

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文章自发性气胸分为哪些类型？

气胸是一种常见的胸外科疾病，其发生机制复杂，可能与多种因素有关。为了更好地了解和预防气胸，我们需要对其类型进行深入了解。自发性气胸分为以下几种类型： 1. 闭合性气胸：闭合性气胸是指胸膜破裂后，气体进入胸膜腔，但破裂口很快闭合，气体无法逸出。这种气胸通常症状较轻，患者可能没有明显不适。 2. 开放性气胸：开放性气胸是指胸膜破裂口持续开放，气体不断进入胸膜腔。患者会出现明显的呼吸困难、胸痛等症状，严重时可危及生命。 3. 张力性气胸：张力性气胸是指胸膜破裂口较大，气体进入胸膜腔后形成高压，导致肺组织严重萎陷。患者会出现严重呼吸困难、胸痛、休克等症状，需要紧急处理。除了以上三种类型，还有一些特殊类型的气胸，如继发性气胸、创伤性气胸等。了解气胸的类型对于诊断和治疗具有重要意义。对于气胸患者，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。此外，日常生活中要注意以下几点，以预防气胸的发生： 1. 注意呼吸健康，避免吸烟和接触有害气体。 2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 3. 加强体育锻炼，增强体质。 4. 定期进行体检，及时发现并治疗肺部疾病。

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文章儿童气胸的治疗方法

气胸是一种常见的胸膜疾病，尤其在儿童中较为多见。它是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力升高，影响肺部正常功能。气胸的病因多种多样，包括剧烈运动、呼吸道感染、肺部疾病等。儿童气胸的治疗方法需要根据病情的严重程度和类型进行选择。以下是几种常见的治疗方法： 1. 观察等待：对于症状轻微、肺压缩面积较小的闭合性气胸，可以采取观察等待的方法，多数情况下气体会自行吸收。 2. 穿刺抽气：对于中到大量闭合性气胸或张力性气胸，可以采用穿刺抽气的方法，快速缓解症状。 3. 闭式引流：对于持续漏气的气胸，可以放置闭式引流管，持续引流气体，促进肺复张。 4. 手术治疗：对于反复发作的气胸、肺大泡等疾病，可能需要手术治疗，如肺大泡切除术、胸膜粘连术等。除了上述治疗方法，儿童气胸的预防也非常重要。家长应注意以下几点： 1. 加强儿童体育锻炼，增强体质。 2. 注意呼吸道感染的治疗，预防气胸的发生。 3. 避免儿童过度用力，如剧烈运动、提重物等。

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父亲新冠阳性，母亲有肺双侧气胸手术史，平时需要吸氧，血氧量只有94-93，急需辉瑞新冠药。患者女性65岁

就诊科室：老年病科

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医生建议：针对这种情况，首先需要确保母亲的安全，避免她感染新冠肺炎。其次，建议母亲继续吸氧并定期监测血氧饱和度。对于药物治疗，需要在线下医院医生的指导下使用辉瑞Paxlovid等药物。同时，建议您线下多渠道购买药物，并在医生的指导下使用。最后，提醒您要关注母亲的健康状况，及时就医。

魏科辉

副主任医师

河南省医药科学研究院附属医院

患者高空坠落导致骨折、气胸和湿肺，已提供影像资料。询问病情及医疗处理建议。患者男性43岁

就诊科室：中医内科

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医生建议：病情判断：患者因高空坠落导致骨折、气胸和湿肺，存在肋骨骨折、左下肺不张和积液。
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就诊科室：中医内科

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医生建议：病情判断：根据患者症状，可能是病毒感染或细菌感染引起的呼吸道疾病。建议：尽快线下就医确诊，遵医嘱用药。如需自行用药，请务必详细阅读药品说明书，排除过敏及用药禁忌后服用。同时，注意保持充足休息和水分摄入，加强免疫力，帮助身体康复。

夜间胸闷气闭，生气后出现，白天正常。患者女性24岁

就诊科室：普通内科

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医生建议：患者出现胸闷气闭，考虑为情绪引起的，建议进行舒展运动和有氧运动，保持心情舒畅，避免情绪影响。

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14岁患者咨询纵隔气胸吸氧产品使用效果及最佳吸氧时间。

就诊科室：全科

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医生建议：纵隔气胸患者可根据病情轻重调整吸氧时间，建议定期复查，生活上注意避免剧烈运动，保持良好作息，使用氧疗产品时请遵循医嘱。

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支气管炎(804例) 咽喉炎(766例)

专业擅长：上呼吸道感染，新冠病毒感染，支气管炎，肺炎，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病，哮喘等呼吸道疾病。

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