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小官的心内笔记

房室传导阻滞二度II型，当地医院当时建议装起搏器

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龚军三甲可处方

南京市中医院中医心内科

好评100%|接诊量4662|响应时长15分钟

擅长：擅长中西医结合诊疗高血压（头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风）、冠心病（胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈）、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰（慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭）、低血压（老年人低血压、直立性低血压）、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病

¥89.0起

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谢连娣三甲可处方

北京中医药大学东方医院中医心内科

好评99%|接诊量318|响应时长228分钟

擅长：经方治疗胸痹（胸痛、胸痹心痛、胸闷、宽胸利膈、补血养心、益气生脉）、心痛（真心痛、缺血性心肌病，不稳定型心绞痛、二尖瓣狭窄）、心肌梗塞、动脉硬化、猝死（心源性猝死）、心衰（怔忡、慢性心力衰竭、感染性心内膜炎、心包积液，心阴虚、心阳虚、心血虚、补益心气、补血养神）、心律失常（心悸、窦性心律不齐、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞）、高血压（妊娠高血压、高血压肾病、老年人低血压、直立性低血压、原发性高血压、高血压脑出血、头晕、平肝熄风）等疾病，失眠（不寐、补血养神），去湿气、气血调理等内科杂病。

¥200.0起

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刘晓蕾三甲可处方

四川大学华西医院老年病科

好评100%|接诊量747|响应时长16分钟

擅长：老年常见疾病如高血压，慢阻肺，糖尿病，冠心病，类风湿性关节炎，老年痴呆等。

¥40.0起

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张硕三甲可处方

中国医学科学院阜外医院心血管内科

好评100%|接诊量170|响应时长36分钟

擅长：主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。

¥150.0起

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杨红艳三甲可处方

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

好评100%|接诊量26751|响应时长59分钟

擅长：擅长脾虚湿蕴，肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、内分泌失调、月经不调、更年期综合征等中医慢病调理治疗。

¥40.0起

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疾病科普

多由心源性疾病引起，运动员等健康人也可发生可症状，也可表现为心悸、疲乏、头晕、昏厥积极治疗原发病，可安装心脏起搏器，预后良好简介二度房室传导阻滞指的是心房冲动自心房传至心室过程中有部分传导中断，主要由心肌炎、急性心肌梗死、心脏外伤等导致。二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型心房冲动传导到心室的时间进行性延长，直至一次冲动能传导，运动员等健康人也可出现Ⅰ型，一般症状，需治疗；Ⅱ型是间歇出现的房室传导阻滞，可迅速进展为高度房室传导阻滞【房室传导（心房冲动传导到心室）比例超过２：１】或三度房室传导阻滞（全部的心房冲动都法传导），甚至发生脑缺血综合征（表现为突然昏厥、出现意识丧失、抽搐等）等严重并发症。患者可症状，也可表现为疲乏、头晕、昏厥、抽搐等症状。二度房室传导阻滞的治疗原则是去除病因，积极治疗原发病，对存在器质性病变的患者，通过药物治疗和（或）安装起搏器，恢复正常房室传导。大部分患者经积极规范及时治疗，预后良好。症状表现：二度房室传导阻滞最常见的症状是心悸（心脏跳动过快或过慢，自感心脏舒服），也可有明显的临床症状。诊断依据：医生结合患者病史（心肌炎等）、症状（心悸、晕厥）、体格检查（听诊时第1心音可强弱等，心音和脉搏有脱漏）、心电图（QRS波群漏搏后的第一个PR间期总是或多或少的缩短，漏搏前的PR间期总有或多或少的延长）、动态心电图做出诊断。二度房室传导阻滞有哪些类型？临床上根据心电图表现，可将二度房室传导阻滞简单分为：二度Ⅰ型房室传导阻滞二度Ⅱ型房室传导阻滞是否具有传染性？是否常见？本病常见。本病是常见的心律失常，具体发病率未知，好发于心肌炎、冠心病等心脏疾病患者。是否可以治愈？可以治愈。大部分症状二度Ⅰ型传导阻滞患者，经过适当休息即可痊愈，需特殊治疗；由药物中毒、急性心肌梗死、低血钾导致的二度房室传导阻滞，去除病因后即可痊愈；有器质性病变的二度Ⅱ型房室传导阻滞经过药物治疗、手术放置心脏起搏器，大多数患者可以恢复正常房室传导。是否遗传？否是否医保范围？是

田颖主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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