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余文熙
上海市第六人民医院肿瘤内科
擅长：骨与软组织肿瘤的综合治疗
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疾病科普
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儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤主要表现痛性肿块，局部红肿热痛炎症表现需要多学科联合治疗，癌肿扩散则预后良好简介横纹肌肉瘤是是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤，占儿童软组织肉瘤的15%，在成人中属于罕见肿瘤疾病，男性多于女性。主要是由于早期肌肉细胞（横纹肌母细胞）出现异常增生导致的。临床表现为痛性肿块，其他的症状则根据肿瘤出现的部位而有所同。如果及时干预，会对患者生命造成威胁。本病治疗主要通过手术切除肿瘤，再辅以放化疗等抑制癌细胞的扩散。预后主要根据肿瘤的恶性程度，以及是否控制住癌肿扩散有关。一般儿童时期起病的患者预后，要比成人时期起病的患者预后较好[1]［2］。症状表现：横纹肌肉瘤的典型表现为痛性的肿块，皮肤表面红肿，皮温高。肿瘤大小等，质硬，就诊时多数肿块固定。其他症状要根据肿瘤发生的部位而定，可能出现腹痛、呕吐、眼胀、眼痛等其他症状。诊断依据：根据典型的临床表现（痛性肿块）、影像学检查（如B超、螺旋CT等）肿瘤位置，病理学检查确定肿瘤性质，明确诊断。横纹肌肉瘤有哪些类型？根据肿瘤细胞形态可分为几类：胚胎型横纹肌肉瘤：多见于10岁以下小孩，年龄分布呈两个高峰，即出生后及少年后期，平均年龄5岁。腺泡状横纹肌肉瘤：多见于青少年，男多于女。多形性横纹肌肉瘤：主要发生于成人，多见于40～70岁［3］。是否具有传染性？是否常见？在成人群体中非常罕见，但是在儿童及青少年群体中常见，是小儿软组织肉瘤中最常见类型，占到小儿实体肿瘤的10％［1］。是否可以治愈？本病治疗以手术切除为主，如能完全切除则治愈较困难，需要长期通过放化疗等手段控制癌肿的扩散。如果及时干预，会对患者生命造成威胁。是否遗传？可以遗传。一些可致病的遗传因子可传递到下一代身上。是否医保范围？是
刘硕副主任医师中国中医科学院广安门医院
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