硒与克山病（下）

袁医生说心内科

硒与克山病（下）

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疾病科普

在中国发现的一种原因明的心肌病，比较罕见通常表现为全身适、胸闷、恶心、脸色苍白等可通过药物和手术治疗，早期治愈可能性大简介克山病最早在中国黑龙江省克山县发现而得名，一种原因明的心肌病，本病全部发生在低硒地区，与水土、营养、感染因素相关。主要症状一般表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、全身适、浮肿等。根据克山病疾病分型的同，治疗措施有所同，主要以药物治疗为主，必要时可使用起搏手术治疗。部分患者有自愈的可能。急型克山病治疗的关键是要做到“三早一就地”，即早发现、早诊断、早治疗，就地对症抢救治疗。慢型、亚急型患者心脏明显增大且有严重心律失常的患者治疗效果较差，可能在短期内出现死亡。潜在型克山病患者预后一般较好，但心脏大小和心脏功能已恢复正常的患者，一旦再出现心脏增大和心衰，预后往往较差。症状表现：主要症状一般表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、全身适、浮肿等。诊断依据：医师结合患者的病史（病区本地人或外来人口在病区连续生活三个月以上）、临床症状（如咳嗽、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等），以及《中华人民共和国卫生行业标准克山病诊断WS/T201-2011》综合做出诊断。克山病有哪些类型？根据发病情况，可将本病分型为：急型克山病亚急型克山病慢型克山病潜在型克山病［1］。是否具有传染性？否是否常见？本病罕见是否可以治愈?可以治愈。主要以药物治疗为主，必要时可使用起搏手术治疗，终末期（以现在的医疗技术法缓解，根据临床医学经验判断患者存活期低于六个月）克山病患者可选择心脏移植［2］。是否遗传?可能遗传，遗传学可能是克山病的病因之一［4］。是否医保范围?是

程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

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