杂音听诊：主动脉瓣关闭不全/主动脉瓣狭窄

心内小郎中

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曹庭家三甲可处方

襄阳市第一人民医院心血管内科

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朱存军三甲不可处方

空军军医大学第一附属医院（西京医院）心血管内科

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疾病科普

由原发于主动脉瓣叶或主动脉根部的疾病引起症状可见心悸、胸痛、气促、乏力、呼吸困难等可通过药物及手术长期间歇治疗，可根治简介主动脉瓣关闭全是一种原发于主动脉瓣叶病变的先天性畸形，或主动脉根部的疾病引发的后天性病变。轻度主动脉瓣关闭全一般特殊表现，中、重度症状可见心悸（患者自觉心中悸动,甚至能自主的一类症状）、胸痛、气促、头晕、乏力等。症状表现的患者一般需治疗，症状表现严重的患者可通过药物及手术长期间歇治疗，如出现心脏明显扩大、心功能全等体征时就可考虑手术治疗，治疗后大部分患者临床症状有明显改善，5年存活率为75％［1］。症状表现：轻度主动脉瓣关闭全一般特殊表现，中、重度症状可见心悸、胸痛、气促、头晕、乏力、呼吸困难等。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如心悸、胸痛、气促、头晕、乏力等），以及X线（如左心室明显增大）、心电图（左心室肥厚劳损、窦性心动过速）、超声心动图（如可显示主动脉瓣关闭时瓣叶对合全）综合做出诊断［1］。主动脉瓣关闭全有哪些类型？1．根据病情进展，可将本病分型为：（1）轻度主动脉瓣关闭全；（2）中度主动脉瓣关闭全；（3）重度主动脉瓣关闭全。2．根据同病因，可将本病分型为：（1）先天性主动脉瓣关闭全；（2）后天性主动脉瓣关闭全。3．根据发病情况，可将本病分型为：（1）急性主动脉瓣关闭全；（2）慢性主动脉瓣关闭全。是否具有传染性？否是否常见?本病常见。心脏瓣膜病是心脏外科最为常见的疾病，主动脉瓣膜疾病发病率仅次于二尖瓣瓣膜疾病［2］。是否可以治愈?可以治愈。通过药物及手术长期间歇治疗可以明显改善患者的各种症状，延长生存期。是否遗传?是，先天性主动脉瓣关闭全具有遗传倾向。是否医保范围?是

白琼副主任医师北京大学第三医院

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