患者多肥胖,起病相对隐匿。临床突出表现为蛋白尿,与肥胖程度相关。肾活检可见肾小球肥大、硬化病变。简介肥胖相关性肾小球病,指肥胖引起的肾脏疾病。患者主要表现为肥胖引起的蛋白尿,病理肾活检可见肾小球增大和局灶节段性肾小球硬化病变。肾脏功能的改变表现为肾脏血流量增加和肾小球滤过率增高。目前临床上采用综合治疗,主要为减轻体重、纠正胰岛素抵抗、纠正肾脏局部血流动力学异常,必要时应用减肥药,甚至施以手术治疗。大部分患者病情可以得到控制,少部分患者出现肾脏功能衰竭时,预后佳,需要终身治疗。症状表现以蛋白尿为主要表现,尿蛋白量与肥胖程度相关。诊断依据符合肥胖标准,我国标准为BMI>28kg/m2;尿常规为蛋白尿伴有或伴少量镜下血尿,部分患者可有肾功能全,常伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。是否具有传染性?是否常见?常见。是否可以治愈?大部分患者通过药物、手术可以治愈,小部分患者可能出现并发症法治愈,只能延长生存周期,提高生活质量。极少部分患者会出现癌变的情况,甚至危及生命。是否遗传?否是否医保范围?是
范秋灵主任医师中国医科大学附属第一医院
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