急性药物性肝损伤的慢性化和延迟恢复
欣欣吃多不消化
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朱代群
南昌市第五医院消化内科
好评100%|接诊量1106|响应时长4分钟
擅长：慢性胃炎，消化性溃疡，反流性食管炎，慢性结肠炎，病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝，药物性肝炎以及肝硬化，肝腹水方面的诊断和治疗，经验丰富，治疗方法独到，实用有效。特别擅长诊断与治疗疑难性复杂性肝脏疾病。
¥29.0起
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王冬侠
沈阳市胸科医院消化内科
好评100%|接诊量65|响应时长721分钟
擅长：消化内科疾病诊治（如：胃炎，胃溃疡，幽门螺杆菌感染，胰腺炎，药物性肝炎，炎症性肠病等），胃肠镜检查及镜下治疗（如息肉切除，止血等），胃食管反流病诊疗（食管PH测定，高分辨率测压等）
¥49.0起
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张赐敏
佛山市南海区第四人民医院消化内科
擅长：擅长消化内科常见病、多发病诊治，尤其是肝胆疾病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、遗传代谢性肝病等
¥30.0起
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李芒
惠阳弘德医院消化内科
好评97%|接诊量2117|响应时长8分钟
擅长：擅长乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌及预防肝癌复发、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、顽固性便秘、结肠炎、痛风、高尿酸血症、高脂血症、糖尿病、顽固性失眠及心脑血管疾病、肿瘤的中西医结合的精准治疗。
¥50.0起
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李龙一
延边大学附属医院消化内科
好评100%|接诊量1212|响应时长34分钟
擅长：肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎，慢性胃炎，急性肠炎，慢性肠炎，肠息肉，胃息肉，胃癌，肠癌，慢性肝炎，脂肪肝，药物性肝炎等。
¥20.0起
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疾病科普
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是一种由药物或其代谢产物导致的肝脏损害乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝区胀痛、黄疸多数病人停药后自愈，少数严重者预后较差简介药物性肝炎是指由药物或其代谢产物导致的，常见的非传染性肝脏损害。发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病，且近年来随着新药的大量开发，发病率也逐年上升。临床以乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝区胀痛等为主要表现，由于多数患者临床表现缺乏特异性或明显症状，故易早期发现和诊断，从而进一步发展为肝硬化甚至肝衰竭。约95%患者停药后可自行改善甚至痊愈，少数发展为慢性，需及时就医对症治疗（抗炎保肝等），个别肝衰竭危重患者，需考虑肝移植手术［1-6］。症状表现多数患者明显症状，仅有肝生化指标异常，部分患者表现为乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝区胀痛、黄疸等。诊断依据药物性肝炎缺乏特异性临床表现和生化指标，其诊断主要依赖排查法。医生根据患者病史、服药史、临床症状，结合体格检查、实验室检查（包括肝功能、血常规、病毒标记物）、影像学检查（如腹部B超、CT），及停药后的效应，排除其他疾病（血清病原学检查）来诊断［7］。疾病类型１．根据病程分为：急性药物性肝炎慢性药物性肝炎２．根据发病机制分为：固有型药物性肝炎（直接药物性肝炎）特异质型药物性肝炎［8-9］。３．根据损伤类型分为：肝细胞损伤型胆汁淤积型混合型肝血管损伤型是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国普通人群发病率为24.20/10万，急性药物性肝炎约占急性肝损伤住院比例的20％［2、10］。是否可以治愈？可以治愈。大多数患者及时停药、规范治疗即可治愈，少数肝损伤严重患者预后较差，肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型药物的死亡率分别约12.7％、7.8％、2.4％［1］。是否遗传？尚明确，缺乏流行病学依据。但研究表明药物性肝炎与药物代谢酶、药物转运蛋白和人类白细胞抗原（HLA）等的基因多态性相关［4、11］。是否医保范围？是
李鹏主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
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