新生儿败血症该怎样治疗？

小儿科郑医生

新生儿败血症该怎样治疗？

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疾病科普

由病原体侵入新生儿血液循环引起血培养分离出致病细菌是诊断的金标准早发现、早诊断、早治疗，大部分患儿预后良好简介新生儿败血症从狭义的方面来说主要是指新生儿细菌性败血症。它是由B族链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原菌侵入新生儿的血液循环系统，并生长、繁殖、产生毒素而导致的一种全身性的炎症反应。本病的临床表现多种多样，一般表现为少吃、少哭、少动、面色欠佳、发热或体温升、四肢凉、体重增长或增长缓慢、黄疸等一系列全身症状。同时，还可能伴有消化系统、呼吸系统、中枢神经系统、心血管系统和泌尿系统等各系统感染和损伤的症状和体征。败血症是一种严重威胁新生儿生命的重大疾病，如果能够早发现、早诊断、及早使用抗生素进行治疗，及时处理休克、酸中毒、低氧血症等严重并发症，大部分患儿预后情况良好。症状表现：新生儿败血症的临床表现多种多样，既可能有少吃、少哭、少动、面色欠佳、发热或体温升、四肢凉、体重增长或增长缓慢、黄疸、休克等全身表现；还可能有各系统的表现，比如：腹胀、呕吐、腹泻等消化系统表现；少尿、肾功能衰竭等泌尿系统表现；感染性心内膜炎、感染性休克等心血管系统表现；呼吸困难、呼吸暂停等呼吸系统表现。当新生儿出现以下症状时，应高度怀疑为败血症：黄疸：主要表现为皮肤、巩膜发生黄染，有时是败血症的唯一表现；肝脾大：一般出现较晚，表现为轻度到中度的肿大；出血倾向：表现为皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等；休克：皮肤呈大理石样花纹，毛细血管再充盈时间延长，血压下降，尿少或尿。诊断依据：败血症的确定诊断需要具有临床表现并符合下列任意一条:血培养或菌体腔液培养出致病菌（可导致人体患病的细菌）；如果血培养培养出机会致病菌（正常情况下会使人体患病的细菌），则必须在另一次（份）血，或菌体腔内，或导管尖端培养出同种细菌。败血症的临床诊断需要具有临床表现并且具备以下任意一条：非特异性检查结果异常的项目≥2条。血标本病原菌抗原或DNA检测阳性［1］。新生儿败血症有哪些类型？新生儿败血症根据发病时间可以分为：早发败血症晚发败血症是否具有传染性？。本病虽然是由B族链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原菌引起的，但并具有传染性，也是传染病。是否常见？本病常见。新生儿败血症是新生儿期的常见疾病，发病率占活产儿的1‰～10‰，病死率为5％～10％。胎龄越小、出生时体重越轻，发病率和病死率越高，极低体重儿发病率和病死率更高［2］。是否可以治愈？可以治愈。想要治愈新生儿败血症，需要做到早发现、早诊断、早治疗、及时处理并发症。是否遗传？否是否医保范围？是

陈飒英主任医师中日友好医院

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