4岁孩子腺样体肥大，导致分泌性中耳炎

急诊打工人欧阳

4岁孩子腺样体肥大，导致分泌性中耳炎

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李琦三甲可处方

南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科

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擅长：耳聋、眩晕、耳鸣、面瘫；耳显微外科：如颞骨肿瘤、岩尖胆脂瘤、胆固醇肉芽肿、耳硬化、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎、分泌性中耳炎，腺样体肥大，中耳积液；中耳听力重建：人工耳蜗植入、突发性聋、周围性面瘫、血管性（搏动性）耳鸣、眩晕诊治；慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等。

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李蕾不可处方

北京首都国际机场医院耳鼻咽喉科

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擅长：鼻炎，鼻前庭炎，鼻出血，鼻窦炎，过敏性鼻炎，分泌性中耳炎，化脓性中耳炎，咽炎，扁桃体炎，喉炎，突发性耳聋，急性耳鸣等

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王贵锋可处方

青岛诺文健康产业管理有限公司李沧诺文诊所耳鼻咽喉科

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擅长：耳鼻咽喉科的常见病及疑难杂症的诊治，对于分泌性中耳炎、咽异感症、鼻咽癌的早期诊断、喉癌的早期治疗、变应性鼻炎及鼻窦手术后中耳炎术后的治疗尤其特长。

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汪志坚可处方

宜春市第二人民医院耳鼻咽喉科

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擅长：擅长眩晕，梅尼埃病，分泌性中耳炎，慢性中耳炎，面瘫，突发性耳聋等耳科疾病，鼻息肉，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，过敏性鼻炎，鼻出血，鼻前庭囊肿等鼻科疾病，腺样体肥大，扁桃体炎，会厌囊肿，声带息肉，声带小结，喉癌等咽喉疾病，甲状舌管囊肿，甲状腺瘤，颌下腺肿物的诊断，药物及手术治疗。

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疾病科普

多见于儿童，特别是4～6岁学龄前儿童主要症状为耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降规范治疗后预后一般良好简介渗出性中耳炎是以中耳积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，好发于儿童，特别是4～6岁学龄前儿童，主要症状为耳闷、耳痛、耳鸣及听力下降。本病可自行缓解，但部分患者也可能因未及时规范治疗而发展为慢性疾病，迁延愈，严重者可发生耳聋。本病的主要治疗方式为药物治疗和手术治疗，通常都能治愈［1］。症状表现：渗出性中耳炎的临床表现主要为耳闷（耳内闭塞或闷胀感）、耳痛（可为持续性耳痛，也可为阵痛）、耳鸣（多为间歇性，如出现噼啪声、嗡嗡声，打哈欠时可有耳内气过水声）及听力下降。婴幼儿可表现为对周围声音反应差、抓耳、易激惹（因小事而出现强烈的情绪波动），儿童可表现为注意力集中、呼喊回答、自觉说话声音大等。诊断依据：临床表现：患者有听力下降，存在耳痛、耳鸣、耳闷胀，摇头时可听见水声，应考虑本病。耳科专科检查：可见鼓膜上有气泡影或液平，鼓膜内陷，鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红油亮、琥珀色或灰蓝色，鼓膜运动受限，听力检测示传导性听力损失，声导抗图为平坦型或负压型，应考虑本病［2］。影像学检查：CT值在40Hu以下、超声显示有中耳积液可诊断本病。鼓膜穿刺：鼓膜穿刺抽吸到积液可确诊本病。渗出性中耳炎有哪些类型？根据病程长短，可分为：急性中耳炎：指发病4周内。亚急性中耳炎：指发病4周～3个月。慢性中耳炎：指发病3个月以上。是否具有传染性？是否常见？本病常见。大约90％儿童在学龄前曾患过本病，年均发作4次［3］。是否可以治愈？可以治愈。通过保守治疗大部分可治愈，若保守治疗效，通过手术即可治愈。若治疗及时可能形成慢性分泌性中耳炎，导致耳聋、中耳化脓性耳聋等听力障碍、语言发育良，影响儿童听力和心理的正常发育[1]。是否遗传？否是否医保范围？是

蔡跃新副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

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