1,酸碱度(PH)正常人尿PH为6.0左右,呈微酸性,几乎所有未经治疗痛风病人的尿液PH都5.5。当尿PH=4.75时,91%以上尿酸结合成尿酸盐,沉积在肾脏,损害肾实质或形成结石。当尿PH>5.0时,50%痛风病人合并
肾结石。当尿PH为6.75时,90%的尿酸呈游离状态随尿排出体外。所以如果尿PH5.5,应检测24小时尿液中排尿酸总量,如总排量>750mg,证明体内尿酸生成增加,服用抑制尿酸生成的降尿酸药是最佳选择;如果尿PH正常或增高,24小时排尿酸量也较低,说明肾小管近端重吸收过多或分泌功能下降,应首选促经尿酸排泄药为宜。经治疗后尿液PH维持在6.2~6.8最合适2,尿比重(SG)正常值1.015~1.025。痛风病人尿SG升高,病人可能合并尿酸性肾功能不全或伴发糖尿病或
高血压性
肾病,应进一步检查肌酐清楚率肾同位素扫描等项目;痛风合并前者高达70%,伴发后者约30%,应引起重视。如尿SG1.015,说明肾脏的浓缩功能下降,常见痛风合并肾功能严重损伤时3,蛋白质(PRO)尿PRO有定性和定量两项,正常定性应为阴性,定量尿PRO150mg/L。当尿PRO呈阳性和P