是最常见的上颈椎严重损伤或畸形及时治疗,脱位程度常进行性加重而危及生命占交通事故死亡总人数的32.4%[1]简介寰枢关节脱位是最常见的上颈椎严重损伤或畸形,病因主要包括头颈部外伤、枕颈部发育畸形、感染,或继发于其他疾病。典型临床表现为头颈部倾斜,如及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。由于潜在危险性大,应采取积极治疗措施。症状表现头颈部倾斜,枕颈区疼痛,头颈旋转、点头等动作严重受限,四肢运动、感觉异常,严重时表现为四肢瘫痪,甚至出现呼吸力。诊断依据上颈椎开口位X线片,表现为枢椎齿突与寰椎两侧块间距对称,侧位X线片可见寰齿间距增大(正常在3~4毫米以内),屈曲位时寰椎前弓和齿突呈V形间隙,结合患者头部外伤史、相关原发病病史,以及头颈部倾斜、枕颈区疼痛等症状和体征进行诊断。寰枢关节脱位有哪些类型?外伤性脱位发育性畸形脱位自发性脱位病理性脱位是否具有传染性?否是否常见?本病常见。急性颈椎外伤入院治疗的患者中,外伤性寰枢关节脱位发生率仅占1~2%。约15%的唐氏综合征患者同时伴发寰枢关节脱位[2]。是否可以治愈?多数可以治愈,外伤导致的寰枢关节脱位如累及呼吸中枢,多在短时间内死亡。其他原因所致的寰枢关节脱位,及时接受骨科规范治疗,多能获得较好的预后。是否遗传?否是否医保范围?是
陈江副主任医师北京中医药大学东直门医院
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