糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，患者常出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。本文将重点介绍糖尿病酮症酸中毒的补液及胰岛素使用原则，帮助患者更好地控制病情。

一、糖尿病酮症酸中毒的补液原则

1. 补液总量：根据患者体重，一般按体重的10%估算，第一天补液总量不超过4-6L，严重脱水者可补至6-8L。

2. 补液速度：先快后慢，开始治疗的第1、2小时补液速度为每小时500-1000ml，头4小时补总量的1/4-1/3，头8-12小时补总量的1/2-2/3，加上尿量，在24小时内补足。

3. 补液种类：高血糖时先给予生理盐水或林格液，血糖下降到14mmol/L时给予5%葡萄糖生理盐水或5%葡萄糖水。低血压或休克时给予胶体液如右旋糖酐、血浆等。

4. 补液注意事项：老年人、心功能不全者补液速度应稍慢，并做中心静脉压监测，防止输液过快过量而发生肺水肿。

二、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素使用原则

1. 以饮食治疗和运动疗法为基础。

2. 从小剂量开始，剂量个体化。

3. 监测血糖，防治低血糖反应。

三、总结

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，及时补液和合理使用胰岛素是治疗的关键。患者应积极配合医生治疗，做好日常保养，预防病情复发。