考前抱佛脚系列之「ST段抬高型心梗」

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周博达可处方

北京清华长庚医院心血管内科

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擅长：特长：冠心病介入治疗（特别是严格把握支架指征）对支架植入手术有丰富经验、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、心力衰竭、心律失常，对心血管危重症抢救有较多经验

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疾病科普

由心肌急性缺血或坏死导致的综合征。临床表现为胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等。目前难以治愈，可采取个体化综合治疗延缓病情。简介急性冠脉综合征（ACS）是一组心肌急性缺血或坏死导致的综合征，通常是由于为心脏供血的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，致冠状动脉内血栓形成引起。本病常见于老年人群，临床典型症状为胸痛，还可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等表现。目前难以治愈，多采取个体化综合治疗制病情进展，包括一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗等。预后与梗死范围的大小，侧枝循环情况、治疗时间等因素有关，即使病情稳定后，也需遵医嘱长期维持治疗、定期复诊，严格控制病情恶化或复发的可能［1］。症状表现：典型症状为胸痛，还可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等表现。诊断依据：根据典型的心肌缺血症状（胸痛、胸闷、气短等），结合心电图改变（ST段和T波变化）、心肌损伤标志物（传统心肌标志物CK－MB、心肌肌钙蛋白cTn变化）等检查，可以作出诊断［2］。急性冠脉综合征有哪些类型？根据特征性心电图改变，分为：１.非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE－ACS）（１）稳定型心绞痛（UA）。（２）非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。２.ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）［1］。是否具有传染性？否。是否常见？本病常见。在美国35～84岁人群，每年1000个男性中约有71人患病,女性约有22人；在我国，每年10万人中约有114人患病，且发病率和死亡率呈上升趋势［3］。是否可以治愈？目前难以治愈，多采取个体化综合治疗制病情进展，包括一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗等。是否遗传？否。是否医保范围？是。

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