今天3例颈动脉体瘤手术
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今天3例颈动脉体瘤手术
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罕见肿瘤，表现为颈部下颌角痛性肿物颈动脉体瘤多表现为良性特征，极少恶变一旦诊断应手术切除简介颈动脉体瘤是一种原因明的较罕见的化学感受器肿瘤，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄的人群均可发病，女性发病较男性多。其发病与慢性低氧刺激、遗传易感性有关。主要临床表现为颈部下颌角痛性肿物，此外还可能出现耳后疼痛、局部压痛、声嘶、失语、头晕、耳鸣等症状。大多数颈动脉体瘤生长缓慢，表现为良性肿瘤的特征，很少复发，转移，极少数属于恶性。一旦诊断应手术切除[1]。症状表现[1]：一般早期自觉症状，主要临床表现为颈部下颌角痛性肿物，可以伴有震颤或杂音，当肿瘤增大可出现相应压迫症状。诊断依据[1]：依据颈部下颌角痛性肿物，可沿水平方向移动，但法上下移动，或可伴耳后疼痛压痛、声嘶、失语、耳鸣等临床表现，结合彩色多普勒超声、CT、MRI和血管造影等可确诊。疾病类型[1]：Shamblin分型将颈动脉体瘤分为：Ⅰ型：肿瘤相对较小，依附于颈动脉，容易切除；Ⅱ型:肿瘤相对较大，与与颈动脉壁有粘连，小心操作可以切除；Ⅲ型：肿瘤巨大，包裹颈动脉和神经，有时需要血管置换。是否常见[1,2]？临床罕见，发病率为0.001％～0.002％。长期生活在高原地区和有慢性呼吸系统疾病的人群，颈动脉体瘤的发生率较高。是否可以治愈[1,2]？是否可治愈和肿瘤性质有关，手术切除是治疗颈动脉体瘤的首选治疗方法，早期发现及彻底切除肿瘤可有效改善结局。是否遗传[1,2]？是。是否在医保范围内？是。
郭建明副主任医师首都医科大学宣武医院
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