常染色体隐性遗传病,导致凝血第十因子缺乏出血严重,如深部血肿,关节腔积血,颅内出血法治愈,主要是补充血浆补充凝血因子来止血简介凝血因子X缺乏症是一种遗传性出血性疾病,为常染色体隐性遗传,该病基因已发现60余种突变,多为错义突变,集中在编码催化结构域的外显子8上。该病由于基因突变,使得人体法正常合成第十凝血因子,即凝血因子X,从而使得人体容易出现出血问题。该病临床表现与凝血因子Ⅶ缺乏症相似,患者出血严重,纯合子或复合杂合子患者有中度至重度出血倾向,包括深部血肿(突然面色苍白,血压下降)、关节腔积血(关节肿胀、青紫)、月经过多及外科手术后出血。婴儿及新生儿期可因颅内出血(恶心、呕吐、瞳孔散大、偏瘫等),甚至致命性胃肠道出血(呕血、便血)或脐带残端出血而丧命。该病出血严重程度与凝血活性受抑程度相关。本病罕见,法彻底治愈,在发生急性出血时,输注新鲜血浆,同时补充凝血酶原复合物,防止失血过多造成生命危险[1][2]。症状表现:典型症状是出血严重,如深部血肿(突然面色苍白,血压下降)、关节腔积血(关节肿胀、青紫、月经过多,新生儿易颅内出血(恶心、呕吐、瞳孔散大、偏瘫等),甚至致命性胃肠道出血(呕血、便血)或脐带残端出血。诊断依据:依据患者有典型的出血症状,结合家族病史,和实验室对凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间测定确定[3]。最终确诊为本病需要通过基因检查,确定凝血因子X基因突变从而确诊。是否具有传染性?是否常见?本病罕见是否可以治愈?目前法治愈,急性出血时,输注新鲜血浆,同时补充凝血酶原复合物,防止失血过多造成生命危险。是否遗传?是是否医保范围?否
邹善华主任医师复旦大学附属中山医院
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