马尾神经损伤后，患者治疗的错误认知
小天神经研究所
马尾神经损伤后，患者治疗的错误认知
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先天因素或后天因素使腰骶椎管变窄引发症状是大小便失禁，双下肢知觉，腰麻先天性一般难以治愈，后天性手术治疗可治愈简介由于各种先天性或后天性因素（如脊柱骨折、腰椎退行性病变和马尾部位肿瘤等）引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列的神经功能障碍。医源性马尾神经综合征为脊麻并发症之一。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间恢复，神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹，恢复异常缓慢。症状表现马尾神经由腰、骶神经根（L2～S1）组成，故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状，但由于马尾神经走行颇长，病变同其临床表现也有所差异。一般而言，马尾神经病变的部位越高，其累及的神经根也越多，表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧对称，根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍、阳痿等。诊断依据根据病史，典型症状，并通过影像学可进行诊断。马尾神经综合症哪些类型？可疑型马尾神经综合征全型马尾神经综合征潴留型马尾神经综合征是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国成年人患病率为0.07%-0.12%[1]。是否可以治愈?目前后天因素导致者可以治愈，患者要尽早诊断，可进行手术治疗，治愈率较高。先天因素导致者较难治愈，患者需要长期服用药物缓解病情。是否遗传？有是否医保范围？是
胡文瀚副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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