是发生在十二指肠乳头及其周围部位的恶性肿瘤表现为黄疸,腹部疼痛伴消化道出血,消瘦乏力临床上以根治性手术治疗为主,药物治疗为辅简介十二指肠乳头癌是一种发生在十二指肠乳头以及其所包含的胆管、胰管以及合流管道等部位的恶性肿瘤,是十二指肠腺癌的常见类型,但在壶腹癌、胆总管下端癌以及十二指肠乳头癌这三种主要的壶腹周围癌(常见消化系统恶性肿瘤的总称)中,是发病率最低也是最罕见的一种。该病的病因尚明确,研究发现其可能与p53、p21、K-ras基因的异常以及微卫星的稳定状态等因素有关。主要症状有进行性阻塞性加重型黄疸、腹部疼痛伴有消化道出血,消瘦乏力,部分病情较严重的患者还可触摸到上腹部的包块肿物。治疗上以根治性手术治疗为主,药物治疗为辅。早期患者经手术切除根治后预后相对较好,五年生存率较高可达60%左右。中晚期患者的预后较差,五年生存率足10%。总体而言本病预后状况容乐观。症状表现典型症状是进行性阻塞性加重型黄疸、腹部疼痛伴有消化道出血,消瘦乏力诊断依据依据典型的黄疸、消瘦乏力、腹痛伴消化道出血等临床表现,结合实验室生化检查以及影像学检查结果,并通过对癌灶进行的组织细胞学检查可明确诊断。病理学活检是确诊十二指肠乳头癌的唯一标准,其他检查手段只起到辅助定位以及判断病情程度的作用。十二指肠乳头癌有哪些类型?根据病变范围的同,可以将十二指肠乳头癌分为四期:Ⅰ期:肿瘤局限于十二指肠壁。预后较好。Ⅱ期:肿瘤已浸润穿透十二指肠壁。预后一般。Ⅲ期:肿瘤有区域性淋巴结转移。预后较差。Ⅳ期:肿瘤有远处转移,可能造成肝、肺、胃、肠、胰腺、胆囊等多器官功能衰退,预后极差,患者生存率低。是否具有传染性?否是否常见?本病罕见,根据流行病学资料显示,该病多发于中老年(50岁以后)男性,在所有胃肠道恶性肿瘤的类型中仅占到0.2%。是否可以治愈?该病的预后总体来说佳,治愈率极低。通过药物或根治性手术等治疗后,患者的自然寿命以及长期生存率依然会受到影响(低于正常人)。是否遗传?有一定的遗传性(多基因遗传致病性),其发作可能与p53、p21、K-ras基因的异常有关。同时具有消化系统恶性肿瘤家族史者患此病的风险比正常人高。是否医保范围?是
史海涛副主任医师西安交通大学第二附属医院
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅