膝关节内侧副韧带发生损伤后必须要手术吗？
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膝关节内侧副韧带发生损伤后必须要手术吗？
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膝关节受到外翻暴力、扭转暴力等导致表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等病情较轻者可保守治疗，较重者需手术治疗简介膝关节内侧副韧带断裂是最常见的关节韧带损伤之一，当膝关节受到外翻暴力（外侧受强大力量向内侧撞击）、扭转暴力（过度扭转或突然向外翻）及突然用力转向均可能导致本病。本病多见于运动员、经常运动人群以及意外事故患者，主要症状为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。对于诊断明确的患者，应积极早期治疗，病情较轻者，可选择手法固定、药物等保守治疗；病情较重者需要手术治疗，经积极规范治疗后预后较好［1］。症状表现：主要症状为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。诊断依据：本病需根据病史（如剧烈运动创伤、车祸意外等）和临床症状（膝关节疼痛、肿胀、活动受限等），结合体格检查（膝关节内侧方应力试验阳性）、影像学检查（X线、MRI检查明确内侧副韧带断裂）等检查结果综合诊断。膝关节内侧副韧带断裂有哪些类型？根据外翻应力试验结果可分为：Ⅰ度：外翻应力导致内侧副韧带位置疼痛，关节内侧间隙或轻度打开；Ⅱ度：外翻应力下关节内侧间隙部分打开，但末端稳固；Ⅲ度：外翻应力下关节内侧间隙明显打开，有末端阻挡感［2］。是否具有传染性？否是否常见？本病常见，膝关节内侧副韧带损伤约占膝关节韧带损伤的46.2％，且韧带断裂最为常见［2］［3］。是否可以治愈？可以治愈。经手法固定、药物等保守治疗及手术治疗后，可缓解疼痛，改善关节受限，预后良好。是否遗传？否是否医保范围？是
李虎主任医师北京大学人民医院
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