早期症状特异性,易误诊,发现时多属晚期常见症状有咽部异物感、颈部肿块、声音嘶哑等预后差,多采用手术治疗为主的综合治疗简介下咽癌是原发于下咽的一种头颈部恶性肿瘤,95%以上的下咽癌是鳞状细胞癌,恶性程度较高,加上其发病位置特殊且隐匿,且下咽部位淋巴系统丰富,容易发生淋巴结转移及侵犯颈部其他重要结构,故下咽癌的治疗困难,预后较差。临床表现为颈部肿块、吞咽异物感、吞咽与呼吸困难、声音嘶哑、痰中带血。治疗方式包括单纯手术治疗、单纯放射治疗以及以手术治疗为主的综合治疗[1-3]。症状表现[4]:颈部肿块、吞咽异物感、吞咽与呼吸困难、声音嘶哑、痰中带血。诊断依据[1,3]:依据颈部肿块、吞咽异物感、吞咽疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、痰中带血等典型症状,结合间接喉镜检查或内镜检查发现病变、病理活检阳性等结果可确诊。疾病类型[5]:根据肿瘤发病部位可分为:梨状窝癌;环后癌;下咽后壁癌。是否具有传染性[5]?否是否常见[2,3]?常见,下咽癌的年发病率为(0.17~0.80)/10万,占头颈部恶性肿瘤的1.4%~5.0%,其中高达95%的下咽癌为鳞状细胞癌,男性发病多于女性。是否可以治愈[3]?可治愈,早期通过手术治疗或放疗,中晚期以综合运用手术、放疗、化疗等治疗手段的综合治疗为主,达到控制肿瘤生长和转移,提高患者的远期生存率的目的。是否遗传[4,6,7,8]?是,部分下咽癌患者家族中有肿瘤病史。是否在医保范围内?是
谭杰副主任医师北京大学人民医院
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