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小儿科郑医生
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蒋艳
内江市第二人民医院小儿内科
好评100%|接诊量116|响应时长313分钟
擅长：擅长儿科、新生儿科常见病、多发病（急性扁桃体炎、急性喉炎、急性咽峡炎、疱疹性口腔炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、胃肠炎、急性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜、川崎病、腮腺炎、荨麻疹、手足口病、流行性感冒、贫血、脑炎、新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、新生儿气胸、新生儿败血症等）的临床诊断及治疗。
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疾病科普
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本病可造成气胸、肺间质积气、纵膈积气等典型表现为烦躁、突然气促、呼吸困难、发绀等可保守治疗及手术治疗，预后取决于治疗时机简介新生儿肺气漏是指患儿肺泡内的空气因为各种原因漏出，所形成的一组症候群，包括气胸、肺间质积气及纵膈积气，其他少见的还有心包积气、气腹及空气栓塞。患儿症状随漏气多少、漏气速度及气体积聚部位而表现各异，典型症状为烦躁、突然气促、呼吸困难、腹部胀气、皮肤发紫及心动过速等，轻症者可明显症状，严重者有致死可能性，因此必须引起重视，及早诊治。目前本病先采取保守治疗，如效果佳应手术治疗，若患儿并发症，则预后情况好；若患儿已出现并发症，则预后情况一般。症状表现：临床表现可有烦躁、突然气促、呼吸困难、腹部胀气、发绀（皮肤发紫）及心动过速（安静状态下心率超150次/分）等。诊断依据：临床症状：包括烦躁、突然气促、呼吸困难、腹部胀气、发绀及心动过速等；体格检查：听诊呼吸音消失或减低、叩诊呈鼓音；透照试验：大量气体积聚部位透亮度高；影像学检查：胸部X线检查（气胸：锐利边缘征、患侧透亮度增高呈“黒肺”，肺被均匀压缩呈“白肺”；肺间质积气：肺野透亮度增加，可见泡样、线条样透亮影；纵膈积气：条带状或规则囊肿透亮影）；诊断性穿刺：穿刺后放出气体症状缓解；CT检查：中心线样和周围点状透亮影，有过度膨胀的囊状影。结合上述1～3条可初步诊断本病，第4条可明确诊断，并明确气漏类型，第5条一般在患儿病情突然恶化时使用，可在治疗的同时确诊，第6条可作为本病的辅助诊断，鉴别一些疑难病例［1］。新生儿肺气漏有哪些类型？根据气体进入部位同，可分为：气胸肺间质积气纵膈积气心包积气气腹空气栓塞是否具有传染性？是否常见？本病为常见病，新生儿中发病率为1％～2％，但有临床症状者仅为0.05％～0.07％［2］。是否可以治愈？部分可治愈。脑部并发症的患儿可以通过保守治疗及手术治疗治愈；合并有脑部损伤者难以治愈，需长期治疗。是否遗传？否是否医保范围？是
毛成刚副主任医师青岛大学附属医院
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