南京儿童骨科 | 血友病关节炎
侯医生说血液健康
非必要情况下不做手术
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刘晓虎
太原市中心医院关节科
擅长：1、擅长骨科常见病及多发病的诊治。2、擅长关节疾患的诊治，如：髋膝关节炎、强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、血友病性关节炎等。3、擅长运动损伤疾患的诊治，如：肩袖损伤、肩周炎、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、髌骨软化、软骨损伤等。4、擅长髋、膝关节置换及运动损伤的微创治疗。
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疾病科普
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关节僵硬、红肿疼痛、变形及各器官出血表现。常导致关节活动障碍，甚至出现危及生命的情况。目前法根治，及时治疗大多数病情可控。简介：血友病性关节炎是一种由于先天性的凝血因子（VIII、IX、XI因子）缺乏，而导致的遗传性疾病。凝血因子缺乏导致关节腔容易出血，从而引起局部关节的一系列症状，具体表现为关节的红肿疼痛、变形、僵硬或是关节活动障碍，此外，还可表现为全身各个器官的出血，如尿血、便血等。本病尚法彻底治愈，但通过补充凝血因子和手术治疗可延缓血友病性关节炎的进展，保证生活质量。症状表现：典型症状是关节红肿疼痛、关节变形、关节僵硬、关节活动障碍，可伴有其他器官的出血表现，如便血、尿血、呕血等，严重时可出现言语含糊、昏迷、瘫痪等表现。诊断依据：依据典型的症状，如关节红肿疼痛、关节变形、关节僵硬、关节活动障碍，以及血液检查发现凝血功能障碍等表现，结合凝血活酶生成试验TGT可确诊，基因检测明确病变基因，亦可诊断血友病性关节炎。还可依据家族史协助诊断。血友病性关节炎有哪些类型？急性关节炎期：关节腔内突发出血，引起局部关节症状。慢性关节炎期：关节腔反复出血，导致关节受损、活动中度受限伴有半脱位。关节畸形期：长期的关节腔反复出血，关节受损逐步加重，最终导致关节畸形。是否具有传染性？是否常见？本病常见。2/3的血友病患者可出现此病，多发于幼年时期，好发于膝关节，全身其他大关节亦可见，男性更易患此病[1]。是否可以治愈?目前法治愈，早诊断早治疗，通过药物和手术治疗可控制病情，保证患者的生活质量。若未及时治疗，最终将导致关节畸形，关节活动障碍，甚至出现其他器官出血的表现，危及生命安全。是否遗传？是是否医保范围？否
刘铁副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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