小舞蹈病
小儿科郑医生
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疾病科普
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常见于急性风湿热，与链球菌感染有关症状以自主舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减弱为主本病预后良好,多在2至3月完全恢复简介小舞蹈病，是一种风湿热表现在神经系统的弥散性脑病，常见于急性风湿热，患病人群主要是5~15岁儿童、青少年，多见于女性。发病机制与链球菌感染有关，但具体机制尚未明确。临床症状以四肢舞蹈样动作、肌张力减退、精神症状、自主运动障碍为主。常用青霉素等药物治疗，一般本病预后良好,通过药物治疗，多在2至3月完全恢复，即使治疗,3至6个月后也可自行缓解,治疗可使病程缩短。症状表现：早期以注意力集中、坐卧安、持物易掉落等症状为主；典型临床症状：舞蹈样症状：如皱额、瞬目、张口、吐舌、扮鬼脸、上肢由自主舞动、下肢步态稳、易摔倒等；肌张力低、肌力弱：当患儿手臂举过头时，手掌前旋，第二、三手指紧握程度恒定，间歇地收缩和力；精神症状：情绪稳、焦虑、抑郁、、易激、安、注意力集中、偏执-强迫行为等；其他：部分患儿可伴有急性风湿热症状，如关节炎、低热风湿结节等。诊断依据：早期注意力集中、坐卧安、持物易掉落等，后逐渐发展为舞蹈样动作，如皱眉、扮鬼脸、上肢舞动、下肢步态稳等，并伴有肌张力低、焦虑等精神症状，结合血清学（血沉加快、白细胞计数增多、抗链“O”升高）、脑电图等辅助检查，可明确诊断。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。本病在风湿热患者中的发病率为10%～30%[2]。是否可以治愈?可以治愈，本病预后良好，多在2至3月完全恢复；即使治疗，3至6个月后也可自行缓解，治疗可使病程缩短。但伴有风湿性心脏病者，预后较差[2]。是否遗传？否是否医保范围？是
张麟伟副主任医师中日友好医院
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