新生儿期发生的常见的严重胃肠道疾病,可威胁生命以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要临床表现需抗生素全身控制炎症,必要时手术介入治疗简介新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期发生的严重胃肠道疾病,也是新生儿重症监护科(NICU)最常见的胃肠道急症,也是重要的致死原因之一[1]。病因和发病机制尚未完全明确,现认为是由多种因素(早产、感染、进食、缺血等)综合作用所致。临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主,严重者还可发生感染性休克及多系统器官功能衰竭等。早期禁食减少胃肠道压力为关键措施,再结合抗生素全身控制感染,严重者还可进行手术介入治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗,则预后效果较好,对患儿今后的生长发育影响较小。症状表现:临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主,严重者还可发生感染性休克(血压下降、皮肤湿冷、神志昏迷等)及多系统器官功能衰竭(呼吸衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭等)。诊断依据:根据患儿的出生情况(是否早产、低体重儿)、临床表现(腹部胀满、腹壁发红、呕吐、便血等)、腹部X线检查(肠壁囊样积气)、腹部CT、结合实验室检查(血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析等)、腹腔穿刺辅助诊断[1,2]。新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些类型?本病分类。是否具有传染性?是否常见?本病常见。国内发病率为0.5%~5%[1]。好发于早产儿(出生胎龄在28~37周)、低体重儿(<2500g)。在新生儿重症监护室,发病率为2%~5%。患儿的病死率为10%~30%[1,2]。是否可以治愈?可以治愈。早期禁食减压胃肠道,足量抗生素控制感染,必要时手术介入治疗。是否遗传?是否医保范围?是
毛成刚副主任医师青岛大学附属医院
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