纤维肌痛综合征

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疾病科普

本病常见，可遗传，好发于女性典型症状为全身弥漫性疼痛、压痛、易疲惫等药物治疗为主，非药物治疗为辅，预后良好简介纤维肌痛综合征属慢性疼痛综合征，是一种全身弥漫性疼痛和明显躯体适的非关节性风湿病，常伴有全身持续慢性肌肉疼痛、压痛、关节痛、睡眠障碍（失眠、多梦、易醒等）、易疲惫、记忆力减退、晨僵（早晨起来或关节静止长期动后会出现较长时间的僵硬感）等症状。本病目前发病原因尚未明确，可能与遗传因素、神经递质的分泌异常、免疫系统紊乱等有关。根据发病性质可分为原发性（合并任何器质性疾病）和继发性（继发于类风湿性关节炎、恶性肿瘤等疾病）两类，尚可治愈，但可通过药物治疗（如阿米替林、氟西汀等），辅以非药物治疗（如心理治疗、中医治疗等），改善疼痛、疲劳等良症状，提高患者生活质量。总体来讲，本病预后良好。症状表现患者会存在全身弥漫性疼痛、对称性按压疼痛、睡眠障碍（失眠、多梦、易醒等）、易疲惫、记忆力减退、晨僵（早晨起来或关节静止长期动后会出现较长时间的僵硬感）、关节疼痛等症状。诊断依据本病可结合患者的病情描述（全身广泛性疼痛、关节痛、疲劳等），以及体格检查（使用约4kg的压力，通过按压18个压痛点出现至少有11个存在疼痛感）、实验室检查（血常规、血生化检查、肌酶、C反应蛋白、类风湿因子等检查异常）、功能性核磁共振成像（额叶皮质、海马、杏仁核等存在异常的激活反应，以及相互间的纤维联络异常）等结果综合诊断。纤维肌痛综合征有哪些类型？根据发病性质本病可分为两类：原发性纤维肌痛综合征；继发性纤维肌痛综合征。是否具有传染性？否是否常见？本病常见，全球的发病率为2％～8％，我国的发病率为0.8％，女性发病率约为男性的3倍。在女性中较为常见，女性的发病率约为男性的3倍之多［1］［2］。是否可以治愈？目前法治愈，但通过正规的治疗，即药物治疗（如阿米替林、氟西汀等），辅以非药物治疗（如心理治疗、中医治疗等），能够改善疼痛、疲劳等良症状，提高患者生活质量。是否遗传？本病具有遗传性，目前已有研究证实纤维肌痛综合征具有较强的家族倾向性，但目标基因组还尚未被确定［2］。是否医保范围？是

杨铁生主任医师北京大学人民医院

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