异位胰腺

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本病由先天性胰腺发育异常所致患者少有症状,易漏诊、误诊本病有特效药物,以手术治疗为主简介异位胰腺即胰腺组织在正常胰腺解剖位置以外的部位出现,大多因先天性胰腺发育异常所致。异位胰腺发病率仅为0.11%-14.0%,体内诸多脏器及组织皆可出现,70%-90%的异位胰腺发生在上消化道[1]。异位胰腺患者临床症状典型,多任何临床表现,根据其所在部位、大小、病变性质等,也可出现腹痛、消化道出血,甚至胃肠穿孔等。术前容易漏诊或误诊,易诊断。本病有特效药物,以手术治疗为主,预后一般较好。若及时治疗,则有恶变的可能。症状表现:可任何症状。根据病变所在部位、大小以及性质等,也可出现所在部位糜烂、溃疡、出血等消化系统症状。诊断依据:异位胰腺大多数任何症状,目前也缺乏特异性的诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊,体积又较大可以做出诊断。多数患者需行组织活检或术后对切除组织活检进行诊断。异位胰腺有哪些类型?1.根据组织学构成分类:Ⅰ型异位胰腺:具有完整的胰腺组织结构,包括正常腺泡、导管及胰岛,具有正常的胰腺内、外分泌功能。Ⅱ型异位胰腺:具有腺泡及导管,但胰岛。Ⅲ型异位胰腺:仅有腺泡或者导管。2.根据临床表现同分类:梗阻型:位于消化道的异位胰腺,会压迫附近器官导致其狭窄而出现梗阻症状。出血型:异位胰腺容易引起消化道出血,异位胰腺与周围胃肠道易产生粘连、刺激黏膜充血,导致黏膜发生糜烂。溃疡型:位于胃肠道的异位胰腺,容易受来自胃肠道的消化液的刺激,消化液分泌胰蛋白酶,会引起胃肠黏膜的糜烂,发生溃疡;位于黏膜下的异位胰腺,因其对黏膜上层产生压迫,导致黏膜萎缩,随后可发生溃疡。肿瘤型:位于胃肠道的黏膜下层的异位胰腺,会导致黏膜下局部隆起;位于肌层内的异位胰腺会引起胃壁或肠壁的增厚,初步诊断,应与消化道肿瘤进行鉴别。憩室型:位于胃肠道先天性憩室内的异位胰腺,可出现憩室炎出血等症状。隐匿型:由于异位胰腺是先天性发育异常,存在部分病例终生任何症状,在例行体检、手术或尸检时被发现。是否具有传染性?否是否常见?常见,异位胰腺发病率较低,仅为0.11%-14.0%,体内诸多脏器及组织皆可出现,70%-90%的异位胰腺发生在上消化道[1]。是否可以治愈?经手术治疗后,绝大多数患者可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
呼吸之间·刘素君主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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