新生儿胎粪吸入综合征
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褚立然
荥阳市人民医院新生儿科
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擅长：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿吸入性肺炎及儿科呼吸道疾病有丰富的临床经验，对新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿胎粪吸入综合征的治疗及预后判断有丰富的临床经验，
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疾病科普
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由吸入被胎粪污染的羊水所致，较常见多见于足月或妊娠期过长的新生儿经药物治疗并结合一般治疗可治愈简介新生儿胎粪吸入综合征是一种常见的新生儿呼吸系统疾病，严重时可危及患儿生命，多见于足月或妊娠期过长的新生儿。该病是由患儿吸入被胎粪污染的羊水所致，可导致患儿发生同程度的呼吸窘迫，如出现呼吸急促、鼻翼煽动等症状，部分患儿可能出现肺张、肺气肿、持续性肺动脉高压等严重并发症。临床通常以药物治疗，并结合一般治疗（包括清除胎粪、氧疗、呼吸支持等治疗措施）为主要治疗手段，经过及时、规范的治疗，患儿的呼吸窘迫可得到缓解，疾病得以治愈；若治疗及时或规范，患儿的呼吸窘迫可能进一步发展至呼吸衰竭，严重危及患儿生命。症状表现：本病的典型特征为呼吸急促、鼻翼煽动等。诊断依据：临床医师根据新生儿既往产检结果、结合出生后体格检查（视诊明确可见新生儿皮肤或脐带等部位被胎粪污染，听诊出现湿啰音或呼吸音减弱）、实验室检查（动脉血气分析显示血液pH值下降、动脉血氧分压降低），血常规（白细胞总数升高、中性粒细胞百分数增加提示存在感染）、细菌培养＋药敏试验（可明确致病菌类型）、影像学检查（X线检查可见肺部颗粒状和/或片状阴影）、超声检查（三尖瓣的峰值流速＞3.4m／s时，或者肺动脉收缩压＞50mmHg）等可确诊。是否具有传染性？是否常见？本病常见。发病率约为2％，多见于足月或妊娠期过长胎儿，出生时胎龄为41周的新生儿发病率高达38％［1］。是否可以治愈?可以治愈，临床以药物治疗，并结合一般治疗（包括清除胎粪、氧疗、呼吸支持等治疗措施）为主要治疗手段，可治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
梁芙蓉主任医师北京大学第一医院
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