基因突变引起的浆细胞过度增殖性疾病表现为全血细胞减少、巨球蛋白蓄积治疗上化疗、靶向治疗、血浆置换等简介原发性巨球蛋白血症,是一种基因突变引起的浆细胞过度增殖并分泌大量巨球蛋白(IgM),从而导致全身多器官病变的血液系统疾病。该病的发作与MYD88L265P基因突变有关。临床表现包括全血细胞减少(贫血、感染、易出血)、肝脾肿大、高黏滞血症(头晕头痛、视物模糊,肢体麻木、疼痛,呼吸困难、双腿肿胀、咳泡沫痰等)、淀粉样表现(体力下降、呼吸困难,血尿、泡沫尿,皮肤结节、丘疹)和全身表现(发热、夜间出汗、体重减轻等)。治疗上予化疗、靶向治疗、血浆置换和自体干细胞移植。经过上述正规治疗后大部分患者预后良好,若接受正规治疗,部分患者会因为心力衰竭、慢性肾衰逐渐死亡。症状表现:典型症状是全血细胞减少、肝脾肿大、高黏滞血症(头晕头痛、视物模糊,肢体麻木、疼痛,呼吸困难、双腿肿胀、咳泡沫痰等)、淀粉样表现(体力下降、呼吸困难,血尿、泡沫尿,皮肤结节、丘疹)和全身表现(发热、夜间出汗、体重减轻等)。诊断依据:依据典型的全血细胞减少(贫血、感染、易出血)、肝脾肿大、高黏滞血症(头晕头痛、视物模糊,肢体麻木、疼痛,呼吸困难、双腿肿胀、咳泡沫痰等)、淀粉样表现(体力下降、呼吸困难,血尿、泡沫尿,皮肤结节、丘疹)和全身表现(发热、夜间出汗、体重减轻等)表现,结合血常规检查示全血细胞减少,血清单克隆免疫球蛋白M检测明显升高,而基因检测发现MYD88L265P基因突变,可明确诊断。原发性巨球蛋白血症有哪些类型?根据病情严重程度,该病可分为:轻型或症状型中型重型是否具有传染性?否是否常见?本病为罕见病,好发于老年人,发病中位年龄为60岁,男女均患病差异[1]。是否可以治愈?部分患者可以治愈,经过正规治疗后大部分患者预后良好,若接受正规治疗,部分患者会因为心力衰竭、慢性肾衰逐渐死亡。是否遗传?是是否医保范围?是
王芳军主任医师广州中医药大学第一附属医院
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