由隐球菌感染引起,多见于免疫低下人群可出现头痛呕吐、发热咳嗽、视力下降以抗真菌治疗为主,但病死率及复发率高简介隐球菌病是由隐球菌感染引起的深部真菌病,可累及中枢神经系统、肺、皮肤、骨关节等部位,多见于有严重基础疾病或免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等。根据感染部位的同,可有剧烈头痛、发热、咳嗽咳痰等同的临床表现。未经治疗的隐球菌病死亡率可达10%~44%,早期诊断并进行规范的抗真菌药物治疗可降低其死亡率[1,2]。症状表现[1,2]:中枢神经系统隐球菌病:剧烈头痛、呕吐、发热、视物模糊、视力下降;肺隐球菌病:低热、咳嗽、咳痰;其他部位感染:痤疮样皮疹、溃疡、骨关节肿胀疼痛等。诊断依据[1]:通过采取相应感染部位的组织标本,或脑脊液、血液痰液等体液,进行涂片、培养、分离,如果找到隐球菌即可确诊。疾病类型[1,2]:依据隐球菌感染部位同,分为以下几型:中枢神经系统隐球菌病:最为常见,以隐球菌脑膜炎为主肺隐球菌病:在所有隐球菌病中所占比例到15%,远比中枢神经系统隐球菌病少见;其他部位感染:包括皮肤病变、骨关节隐球菌病及其他组织器官的感染。是否具有传染性[1,2]?具有传染性,但以环境中病原体感染为主,尚未证实人与人之间直接传播。通过什么方式传染[1,2]?传染源主要是环境中的病原体,尤其以鸽子粪便为主要来源;经呼吸道吸入隐球菌孢子为主要的传播途径,尚未证实存在人与人之间的直接传播。怎么预防[1,2]?预防措施包括:注意环境卫生,易感人群避免接触鸽子及鸽子的粪便,减少前往鸟类聚集区域;加强艾滋病等原发病的防治等。是否常见[2]?常见,在全体人群中的发病率较低,但在部分免疫功能异常的人群中发病率较高,尤其是艾滋病患者,美国艾滋病患者继发隐球菌病的发病率在5%~10%,在部分发展中国家可达到30%。是否可以治愈[2]?本病可以治愈,但经过治疗后的死亡率和复发率仍然较高,部分患者可有严重后遗症,因此整体治疗目标是通过严格规范的抗真菌药物治疗,控制病情,减少并发症,降低复发率,进而达到治愈的目的。是否遗传[1,2]?否是否在医保范围内?是
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