心室内左前分支传导出现障碍多发生在心脏病变、药物中毒、急性感染后预后与原发病相关,严重者可致晕厥、猝死简介心脏正常的搏动依赖于心脏的传导系统,左前分支传导阻滞是心脏传导系统分布在左心室前方的分支,因心脏病变或感染、药物中毒等影响其传导功能,导致传导出现障碍的一种疾病。单纯左前分支传导阻滞患者一般症状,主要表现为原发病的症状(如胸痛、胸闷等心肌缺血症状),或合并右束支、左后分支均出现阻滞时,患者可出现头晕、乏力、晕厥、甚至猝死。治疗以原发病治疗为主,合并其他束支阻滞时可进行心脏起搏治疗,预后与原发病相关。单纯性左前分支传导阻滞患者需治疗,定期体检即可。部分原发病得到治疗后,传导阻滞情况可治愈;如原发病法彻底治愈或慢性左前分支传导阻滞,法治愈,但经积极规范治疗,患者心室率可得到有效控制,患者明显适,预后良好。如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。症状表现:单纯左前分支传导阻滞患者一般症状,多表现为原发病的症状(如胸痛、胸闷等心肌缺血症状),或合并右束支、左后分支均出现阻滞时,患者可出现头晕、乏力、心慌、晕厥,甚至猝死。诊断依据:依据患者病史、心电图检查提示特有的左前分支传导阻滞波形(额面平均QRS电轴左偏达-45°~-90°,Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS图形,QRS时限<0.12秒)即可确诊。左前分支传导阻滞有哪些类型?根据发病缓急及持续时间可分为:1.急性左前分支传导阻滞;2.慢性左前分支传导阻滞。是否具有传染性?是否常见?左前分支传导阻滞相对左后分支传导阻滞常见。是否可以治愈?部分可治愈。左前分支传导阻滞患者的预后与原发病相关。单纯性左前分支传导阻滞患者需治疗,定期体检即可。急性感染、药物中毒、急性心肌梗塞等导致的左前分支传导阻滞,原发病得到治疗后,传导阻滞情况可治愈。如原发病法彻底治愈或慢性左前分支传导阻滞,法治愈,但经积极规范治疗,患者心室率可得到有效控制,患者明显适,预后良好。如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
田颖主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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