胎盘后壁,胎盘下缘达宫颈内口怎么办

胎盘后壁，胎盘下缘达宫颈内口怎么办

正常情况下，胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。然而，当胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期的严重并发症，处理不当会危及母儿生命安全。

【疾病原因】

前置胎盘的发生可能与多种因素有关，包括子宫内膜病变、胎盘异常、多次人工流产等。

【临床表现】

前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血。出血量多少与胎盘下缘与宫颈内口的距离有关，距离越近，出血量越大。

【诊断方法】

前置胎盘的诊断主要依靠临床表现和B超检查。B超检查可以确定胎盘的位置、形状和大小，有助于确诊。

【治疗措施】

前置胎盘的治疗原则是止血补血，根据病情采取不同的治疗方法。

1. 期待疗法：适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。治疗方法包括绝对卧床休息、左侧卧位、间断吸氧、给予镇静剂及补血药等。

2. 终止妊娠：适用于出血量较大、胎儿不成熟或出现其他并发症的患者。终止妊娠的方法包括剖宫产和阴道分娩。

（1）剖宫产：适用于完全性前置胎盘、部分性前置胎盘或初产妇边缘性前置胎盘。剖宫产可以迅速结束分娩，达到迅速止血的目的。

（2）阴道分娩：适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。

【预防措施】

为了避免前置胎盘的发生，建议女性在怀孕期间保持良好的生活习惯，避免人工流产，定期进行产前检查。

【总结】

前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，需要引起重视。孕妇在怀孕期间要注意观察自身症状，及时就医。同时，医生也要加强对前置胎盘的筛查和诊断，采取积极的治疗措施，确保母婴安全。