什么是子宫内膜间质肉瘤
子宫内膜间质肉瘤,一种源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,根据其恶性程度可分为低度恶性与高度恶性两种。低度恶性子宫内膜间质肉瘤发展缓慢,预后较好,而高度恶性子宫内膜间质肉瘤则恶性程度高,病情发展快,易侵袭和转移,预后较差。
子宫内膜间质肉瘤的主要临床表现包括不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。患者子宫增大,早期盆腔检查与子宫壁间肌瘤相似。从宫颈口或阴道内可发现软脆、易出血的息肉样肿物。肿物破溃合并感染时,可有极臭的阴道分泌物。
诊断子宫内膜间质肉瘤的方法包括镜检、术前诊刮、彩色多普勒测定和B超检查。镜检显示子宫内膜腺体减少甚至消失,瘤细胞密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,胞浆多少不定。术前诊刮对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其局限性较大。彩色多普勒测定可检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。B超检查显示子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,回声为均匀的低回声或呈网格状蜂窝样强弱不均回声。
子宫内膜间质肉瘤的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗可行姑息性手术或全子宫及双附件切除术,药物治疗常用醋酸甲地孕酮、甲羟孕酮及己酸羟孕酮。药物治疗长期服用可能出现副作用。
子宫内膜间质肉瘤的预防措施包括定期体检、保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高子宫内膜间质肉瘤患者生存率的关键。
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