记录手足口病的一周（下）

柚子妈妈儿童健康

二宝症状比较不同，发烧数次退烧又起，嘴疼但是口水也没有很多，身上首先是背上长满疹子。二宝虽然没有避开，但他没有打蔫很久，虽然嘴疼但依旧去吃东西，依旧在地上跑来跑去，只是不时的把手伸向嘴里叫“嘴巴疼”，然后伸出手要我抱抱，也是主动要求吃药。我会给一些退烧药安慰他。晚上，最难的时候到了，两个病痛中的宝宝都强烈的要求妈妈抱抱而且不愿意退让，只有开电视看动画才转移注意。可是一关电视，又回到了之前的争抢中，不论我抱哪一个都要面对另一个撕心裂肺的哭声，双胞胎妈妈最难的地方莫过如此，就是无法照看完备的痛，完全是被生活按在地板上摩擦。在烦躁无奈摆烂沟通选择等一系列尝试和消磨中，两小只渐渐进入梦乡，所幸睡眠会治愈。孩子生病时，叫妈妈在他们说话内容的比例会从1/2增加到100%，基本随时都在叫。嘴巴难受身体无力时就想挂在妈妈身上，我身上可能大部分时候都要挂着一个崽。晚上睡觉也不踏实容易哭闹，我基本两个房子轮流哄娃。吃饭睡觉上厕所都没法放松进行。就是一个紧张兮兮。但又是多么感激孩子们倾心的依恋，真得是一见你就笑，不见你就哭，无可取代的连接。第四天，大宝已经展现出康复的趋势，虽然下半身长满疹子，嘴里还

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赵极峰三甲可处方

北京大学第三医院小儿内科

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疾病科普

典型症状为手、足、口腔部位的皮疹、溃疡一种儿童常见传染病，多发生于5岁以下儿童合理治疗后多数可在1周内痊愈简介手足口病（hand-foot-mouthdisease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡[1]。症状表现[1]：主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹，皮疹周围有炎症引起的红晕，疱疹内液体较少，疼痒，皮疹恢复时结痂、留疤。少数病情严重的患儿可出现精神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等症状，甚至出现口唇发紫、咳粉红色泡沫痰、血压降低或休克等严重症状。诊断依据[1]：临床诊断：好发于4~7月，多见于学龄前儿童，有直接或间接接触史；表现为手足口腔出现皮疹或出现疱疹性咽峡炎的临床表现。实验室诊断：临床诊断病例符合下列条件之一的，即为实验室确诊病例。（1）病原学检查：咽拭子、脑脊液、疱疹液或血清以及组织标本中分离到肠道病毒，或病毒核酸检测阳性；（2）血清学检查：血清特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。疾病类型[1]：根据患者的病情轻重，本病可分为以下几种类型：普通病例重症病例（1）重型（2）危重型是否具有传染性[3]？本病为国家丙类传染病，具有传染性。通过什么方式传播[2]？传播途径：粪口途径传播经呼吸道飞沫传播怎么预防[2]？预防：重点是做好个人卫生，养成勤洗手的好习惯，避免在疾病流行期间前往人群密集场所，对于儿童用品要做到定期消毒，与此同时可以通过接种疫苗的方式进行预防。是否常见[1]？常见。我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万。是否可以治愈[1，2]？可以治愈。轻症病例大多病情温和，具有自限性，水疱、皮疹多在1周内消退。重症病例需入院严密观察，维持呼吸循环稳定，并针对受累器官进行对症治疗。如治疗或治疗及时，易引起心肺功能衰竭，甚至死亡。是否遗传？否是否医保范围？是

王艳主任医师北京大学第一医院

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