前叉手术几点分享
夏老师中医说
对于热爱运动的朋友，前叉撕裂断裂，需要进行重建手术的可以说比较多。特此记录，也是分享。1.关于如何判断前叉受伤。感觉:运动时膝盖内扣，腿软，活动受限。检查:通过磁共振ct可以准确判断。2.关于是否需要手术治疗。重点看需求:比较年轻，运动需求较大，手术；年纪较大，只需满足日常走路，可以保守。3.关于手术时机。早诊断早治疗早手术。4.关于重建韧带选择。人工韧带恢复快，强度高，能迅速恢复运动能力，但是贵，可能出现排异反应，长期跟踪的研究结论少。自体韧带取自身肌腱，个人认为比较兼容，强度能满足日常运动需求，但恢复慢。5.关于手术前准备。日用:盆子，毛巾，洗漱用品，换洗衣物，拖鞋，卫生纸，尿壶，智能电子设备。医用:支具，拐杖，护理垫26.关于手术。术前按要求不吃不喝，输液体；麻药一般选择腰麻，如果有腰间盘突出，可选择全麻；建议别插尿管，疼；术中一觉，醒来结束。7.关于术后一天。手术后，麻药劲一过，应立即开始踝泵大腿肌肉收缩等练习，防止血栓僵硬。手术后4小时可喝水进食。手术后一天开始康复训练。踝泵500次大腿肌肉收缩500次直腿抬高15次左右
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杨连树
奈曼旗人民医院骨科
好评100%|接诊量629|响应时长8分钟
擅长：擅长骨外科常见病和多发病的诊断和治疗。骨外科常见病，如四肢、脊柱骨折，骨关节炎、筋膜炎、腱鞘囊肿、创伤、伤口的感染、腰椎间盘突出、颈椎病，肩关节脱位，小儿桡骨小头半脱位，以及韧带的拉伤等。
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邓文学
莘县第三人民医院创伤科
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擅长：皮肤撕裂伤，软组织损伤，韧带拉伤，四肢及全身骨折，多发骨折的处置有独到经验。
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张还添
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擅长：擅长膝、髋关节疾病及运动损伤（半月板撕裂、软骨磨损、游离体、韧带拉伤等）的保守及阶梯治疗。尤其擅长膝、髋关节疾病（急慢性滑膜炎、骨关节炎，类风湿性关节炎，痛风性关节炎，关节发育不良及畸形等）的微创手术治疗及关节置换术。对中西医结合治疗膝骨关节疼痛有独特的见解及造诣。
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张宇翔
贵州水矿控股集团有限责任公司总医院骨科
好评100%|接诊量14|响应时长4分钟
擅长：骨关节炎，创伤性关节炎，肩周炎，风湿、类风湿性关节炎，痛风性关节炎； 药物性、酒精性股骨头坏死，腰椎管狭窄，腰椎间盘突出症，颈椎病，腰腿疼痛； 四肢关节扭伤，韧带拉伤，慢性踝关节不稳，软组织擦挫伤； 四肢骨折及脱位的诊治； 腱鞘炎，网球肘，腕管狭窄； 拇外翻，根痛症，跖筋膜炎，手足畸形（多指、并指畸形）； 难治性创面修复，瘢痕松解，糖尿病足，甲沟炎； 神经鞘瘤，肌腱、神经、血管断裂的微创治疗，断指再植； 皮下包块，脂肪瘤，皮脂腺囊肿，黑色素瘤，恶性痣，腘窝囊肿，腱鞘囊肿，神经瘤； 骨科术后康复、功能锻炼。 四肢、关节力量训练、指导，身体拉伸，手法整复等。 （因为白天要上班，手术。问诊时间最好在：18：00以后我都会在线，及时给您答复）
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禹铭杨
大连市中心医院关节科
好评100%|接诊量2|响应时长1148分钟
擅长：股骨头坏死，滑膜炎，膝关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出，骨折，骨肿瘤，腱鞘囊肿，肌肉拉伤，脂肪瘤，踝关节扭伤，半月板损伤，跟腱断裂，韧带拉伤，肩周炎，网球肘
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疾病科普
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超出关节活动范围的动作所致局部肿痛、压痛，或关节稳韧带完全断裂需要手术重建韧带简介韧带撕裂大多是因外伤作用使关节两骨间的韧带超过其活动范围，或肌肉骤然收缩引起韧带部分或完全断裂。患者主要表现为受伤关节以及周围肿胀、关节内积液、剧烈疼痛、活动受限，或关节稳等临床表现。患者关节功能恢复时间较长，韧带完全断裂需要通过手术重建韧带。其主要危害表现为：韧带损伤修复佳会有后遗症，对日后的生活造成长期良影响。主要预后表现为：拖延治疗会形成慢性损伤和骨性关节炎。症状表现：局部肿痛、压痛、活动受限、关节稳。诊断依据：依据局部肿痛、压痛，或关节稳等典型临床表现，以及X线、CT、核磁共振等影像学检查可确诊。韧带撕裂有哪些类型？Ⅰ度：少量韧带纤维撕裂，关节较稳定。Ⅱ度：较多韧带纤维撕裂，可伴有关节轻至中度稳。Ⅲ度：韧带完全断裂，关节活动范围失去限制。是否具有传染性？是否常见？常见，目前尚明确的流行病学资料，有明确的患病率。是否可以治愈?本病可以治愈，通过关节固定制动或手术修复韧带可治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
范晓华主任医师山东省立医院
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