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疾病科普

指突出于胃黏膜表面的息肉样隆起性病变大多数症状出现，只是胃镜检查才发现绝大部分是良性，部分腺瘤性胃息肉会癌变简介胃息肉是一种突出于胃黏膜表面的隆起性病变，表面通常比较光滑，发病可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）等因素有关。大多数胃息肉有临床症状表现，仅在胃镜检查时发现。绝大部分胃息肉是良性，症状者需要治疗。大部分胃息肉患者经过内镜下切除后多数可以治愈，但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变，预后良。症状表现：大多数胃息肉有任何症状，只是在胃镜检查时发现。诊断依据：根据胃镜检查发现胃黏膜表面的隆起性病变即可诊断胃息肉，胃镜检查是目前诊断胃息肉的金标准。胃息肉有哪些类型？1.按照病理组织学分类（1）腺瘤样息肉（2）增生性息肉（3）胃底腺息肉（Elster囊肿）散发性胃底腺息肉家族性胃底腺息肉（4）特殊的胃息肉（比较少见）错构瘤性息肉异位性息肉家族性息肉病2.按照形态学分类日本山田分法将胃息肉分为4型。（1）Ⅰ型：呈蒂半球形，好发于胃窦、胃体、胃底，息肉隆起与胃黏膜间角大于90度，与周围黏膜色泽相似；（2）Ⅱ型：呈半球形，蒂，见于胃体、胃窦及胃底交界处，与黏膜间角近90度，表面发红，中央可见凹陷；（3）Ⅲ型：息肉多发于幽门窦部，表面规则，呈棒状或菜花状，蒂，与黏膜夹角小于90度；（4）Ⅳ型：表面光滑，可有糜烂及颗粒状，有细蒂，异型（典型增生，多数属于胃癌的癌前病变）显著。是否具有传染性？否是否常见？胃息肉的胃镜检出率为1.1%～6.49％[1]，尤以增生性息肉最常见，其中胃底腺息肉和增生性息肉以女性多见，而腺瘤性息肉以老年男性为主。是否可以治愈?可治愈。胃息肉多数属于良性病变，经过内镜下切除后多数可以治愈，但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变，预后良。是否遗传？会。基因变异与胃息肉的形成息息相关，但具体机制明。是否医保范围？是

苏琳副主任医师北京大学人民医院

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