由金葡菌侵入血液循环引起的急性全身性感染表现为寒战高热、迁徙性损害、皮疹、关节肿痛通过抗感染药物治疗,预后较差简介金葡菌败血症起病较急,是由金葡菌入侵血液,进入血液循环,并在血液中大量繁殖,产生大量毒素而引起的急性全身性感染,占各种细菌所致败血症的40%以上。金葡菌常通过口腔黏膜和呼吸道,原发病灶(常系皮肤疖痈或伤口)侵入血液,常表现为全身症状(如高热、畏寒、寒战等)、皮肤症状(如皮疹、淤点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等)、关节症状(如大关节红肿、疼痛等)、感染性休克症状【如发热(体温37℃以上为发热,39℃以上为高热)、气促、血压下降、昏迷等】,眼结膜上出现瘀点对临床诊断金葡菌败血症具有重要意义。本病通过抗感染药物治疗,但预后较差,若及时治疗,病情进一步加重后可发展为感染性休克、多器官功能衰竭,危及生命安全[1]。症状表现:常表现为眼结膜瘀点、全身症状(如高热、畏寒、寒战等)、皮肤症状(如皮疹、淤点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等)、关节症状(如大关节红肿、疼痛等)、感染性休克症状(如发热(腋下温度>37.3℃)、气促、血压下降昏迷等)、迁徙性症状(皮下脓肿、肺脓肿、化脓性关节炎等)。诊断依据:除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(有皮疹)、血常规、生化、血气分析(白细胞计数、中性粒细胞百分比、幼稚型细胞计数、血小板数值、胆红素数值、血肌酐数值、动脉血氧分压数值、血乳酸水平等)、病原学检查(可检测出病原菌)等方式来诊断此病。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。是医院内感染和社区内感染的重要病原菌之一[1]。是否可以治愈?很难治愈,可通过抗感染药物治疗,但预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
侯凤琴主任医师北京大学第一医院
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