牛出血性败血症
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2024执业兽医考试牛出血性败血症的考题讲解。
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秦雪
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吉林省人民医院普通内科
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疾病科普
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由金葡菌侵入血液循环引起的急性全身性感染表现为寒战高热、迁徙性损害、皮疹、关节肿痛通过抗感染药物治疗，预后较差简介金葡菌败血症起病较急，是由金葡菌入侵血液，进入血液循环，并在血液中大量繁殖，产生大量毒素而引起的急性全身性感染，占各种细菌所致败血症的40％以上。金葡菌常通过口腔黏膜和呼吸道，原发病灶（常系皮肤疖痈或伤口）侵入血液，常表现为全身症状（如高热、畏寒、寒战等）、皮肤症状（如皮疹、淤点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等）、关节症状（如大关节红肿、疼痛等）、感染性休克症状【如发热（体温37℃以上为发热，39℃以上为高热）、气促、血压下降、昏迷等】，眼结膜上出现瘀点对临床诊断金葡菌败血症具有重要意义。本病通过抗感染药物治疗，但预后较差，若及时治疗，病情进一步加重后可发展为感染性休克、多器官功能衰竭，危及生命安全［1］。症状表现：常表现为眼结膜瘀点、全身症状（如高热、畏寒、寒战等）、皮肤症状（如皮疹、淤点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等）、关节症状（如大关节红肿、疼痛等）、感染性休克症状（如发热（腋下温度＞37.3℃）、气促、血压下降昏迷等）、迁徙性症状（皮下脓肿、肺脓肿、化脓性关节炎等）。诊断依据：除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查（有皮疹）、血常规、生化、血气分析（白细胞计数、中性粒细胞百分比、幼稚型细胞计数、血小板数值、胆红素数值、血肌酐数值、动脉血氧分压数值、血乳酸水平等）、病原学检查（可检测出病原菌）等方式来诊断此病。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。是医院内感染和社区内感染的重要病原菌之一［1］。是否可以治愈？很难治愈，可通过抗感染药物治疗，但预后较差。是否遗传？否是否医保范围？是
侯凤琴主任医师北京大学第一医院
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