长智齿要拔掉吗？

智齿，即人类第三磨牙，通常在16岁左右开始萌出。由于人类进化过程中颌骨体积的缩小，智齿往往缺乏足够的颌骨空间萌出，导致其位置和方向异常。并非所有智齿都需要拔除，但以下几种情况需要引起重视：

一、智齿阻生：由于空间不足，智齿可能无法正常萌出，导致其部分牙冠被牙龈覆盖，形成冠周袋。冠周袋容易积存食物残渣和细菌，引起牙龈炎症、疼痛，严重时甚至导致开口受限和进食困难。

二、智齿与第二磨牙相邻：当智齿前倾阻生时，其牙冠可能与第二磨牙形成夹角，导致食物嵌塞，引发第二磨牙龋坏、牙髓炎甚至牙周炎，最终可能导致第二磨牙松动或拔除。

三、智齿与第二磨牙接触不良：即使智齿萌出方向大致正常，但其与第二磨牙的接触点可能不正常，导致食物嵌塞和刷牙难以清洁，容易引发第二磨牙龋坏。

并非所有智齿都需要拔除。以下情况需要考虑拔除：

1. 智齿阻生且引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏等问题的阻生齿。

2. 智齿萌出方向异常，可能对邻牙造成损害的智齿。

3. 智齿对咀嚼功能影响较大，且无法通过正畸等方法进行调整的智齿。

拔除智齿通常需要植骨的情况较少，只有在牙槽骨严重吸收或种植牙时才需要。拔除智齿的时间因人而异，与拔牙的难易程度相关。一般来说，上颌智齿较易拔除，下颌智齿特别是横位长的较复杂，可能需要去骨手术。

据统计，50%的人存在智齿。尽早拔除智齿可以避免对邻牙和机体的损害，是最佳治疗方案。拔除智齿通常采用局部麻醉，几乎无痛感。因此，担心拔牙疼痛是没有必要的。