急性焦虑症/惊恐发作有多可怕？

小曲说急诊科故事

急性焦虑症，也叫惊恐发作，是一种让患者感到恐惧的心理疾病。

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疾病科普

突然发作、可预期、反复出现的“惊恐体验”主要表现为濒死感、失控感等部分可自愈，多以药物治疗和心理治疗为主简介惊恐障碍，又称为急性焦虑障碍，是一种比较常见的发作性精神障碍疾病，也是焦虑症的一种表现形式。其特征为突然发作、可预期、反复出现，主要表现为强烈的、反复的惊恐发作，即在短时间内快速出现以躯体适（心慌、胸闷、出汗、头晕、呼吸短促等）为主的焦虑感、恐惧感、濒死感（感觉自己快要濒临死亡）或失控感（感觉自己失去控制）。一般历时5～20分钟，在10分钟左右是最为严重的，半小时后可缓解，但会反复发作。病期短则数月，多则数年，终生患病率为1％～4％。目前临床主要采用药物治疗及心理治疗，但复发率较高，治疗后需时刻监控病情［1］。症状表现：惊恐障碍的主要临床特点是在原因的情况下，突然地、可预期地出现强烈的惊恐，即迅速产生焦虑或惊恐感，担心会发生灾难性的后果；发作间歇期还会出现预期焦虑感（心有余悸）；另外，约60％患者会担心再次发作或发作后得到帮助而产生回避行为［1］。诊断依据：医生主要结合患者的病史以及惊恐发作时的症状（强烈的惊恐、焦虑等），并排除其他相应躯体疾病或其他精神疾病所引起的惊恐，才可诊断。惊恐障碍有哪些类型？惊恐障碍可分为：伴有场所恐惧症的惊恐障碍：置身于某些场所或处境时（如乘坐交通工具、过桥等），可能诱发惊恐发作，复发率高且预后欠佳［1］。伴有场所恐惧症的惊恐障碍：伴有某特有场所或处境的惊恐发作，治疗效果较好［1］。是否具有传染性？是否常见？惊恐障碍比较常见，我国地区性流行病学调查结果显示其患病率为4.3％［2］。是否可以治愈?可以治愈。经过系统规范的治疗（药物治疗、心理治疗等）后，部分惊恐障碍患者是可以到达临床治愈标准的，即惊恐发作症状基本缓解、消失；但易复发，因此应密切观察病情变化。是否遗传？惊恐障碍的发病与遗传基因有关，但并是问题的全部。是否医保范围？是。

王银妹副主任医师深圳市龙岗区人民医院

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