是腱鞘机械性摩擦引起的慢性菌性炎症改变表现为患指局部疼痛,伸屈受限,伸直可弹响治疗包括保守治疗、腱鞘切开简介狭窄性腱鞘炎是指腱鞘因机械性的摩擦,引起的一种慢性菌性炎症改变,表现为患指局部疼痛、伸屈受限、当勉强伸直可发出弹响声,甚至绞锁,掌指关节掌侧压痛。狭窄性腱鞘炎的治疗包括保守治疗,限制患侧关节活动、使用非甾体类抗炎药物治疗,局部注射糖皮质激素,如果经过长期规范的保守治疗效果佳,需要手术治疗将狭窄的腱鞘切开,部分患者随原发疾病康复可治愈。症状表现:典型症状表现为患指局部疼痛、伸屈受限、当勉强伸直可发出弹响声、掌指关节掌侧压痛。诊断依据:临床上根据患者工作性质、疼痛部位、疼痛性质、关节活动受限、痛性结节、弹响指等症状及体征,可辅助于X线等检查明确诊断。狭窄性腱鞘炎有哪些类型?纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。分为两层,包绕着肌腱,两层之间有一个空腔,即滑膜腔内有腱鞘滑液,内层与肌腱紧密相贴,外层在腱纤维鞘里面,反复摩擦所致。急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。是否常见?本病较常见,狭窄性腱鞘炎好发于长期使用手部劳累工作的人群,好发于30~50岁之间,女性多于男性,好发部位拇指。是否可以治愈?可以治愈,对于症状较轻、病史较短的患者,应首选保守治疗,包括适当的休息、减少患病部位的频繁活动、支具固定、局部热敷理疗、使用活血止疼药物或者非甾体类消炎镇痛药物以及局部封闭治疗,多数患者可治愈。症状较重者,采取手术治疗。是否遗传?否
姚若愚副主任医师上海中医药大学附属龙华医院