突然发作的睾丸疼痛,睡梦中被痛醒手术复位是首选治疗方法,6小时内疗效最佳严重时会导致睾丸缺血坏死,甚至切除睾丸简介睾丸扭转又称为精索扭转,是常见的阴囊急症。精索是悬吊睾丸的圆索状结构,主要功能是为睾丸、附睾、输精管等提供血液供应、淋巴回流和神经支配。当精索因各种原因发生扭曲或扭转时,精索内的血管就会受到压迫,法向睾丸供血,致使睾丸缺血、坏死。阴囊疼痛和肿胀是睾丸扭转最常见的症状,若疼痛持续超过4~8小时且未进行手术复位治疗,睾丸就会因缺血而坏死,最终导致睾丸切除[1]。症状表现:突然出现睾丸疼痛,患者常在睡眠中被痛醒。发病初期为隐痛,疼痛会逐渐加剧变为持续性剧痛,还会有恶心、呕吐等症状。诊断依据:临床特点:睾丸疼痛、肿大,阴囊皮肤红肿,睾丸位置抬高,提睾反射消失。超声表现:睾丸实质内血流信号或血流明显减少。睾丸扭转有哪些类型?根据扭转部位,可分为:鞘膜内型鞘膜外型是否具有传染性?是否常见?本病常见。新生儿至70岁老人均可发生睾丸扭转,但本病的高发年龄为12~18岁的青少年,<25岁男性睾丸扭转的发病率约为1:4000[2]。是否可以治愈?可以治愈。出现睾丸疼痛时,及时行睾丸复位术可挽救睾丸,但挽救率与睾丸扭转的持续时间、程度息息相关,随着扭转时间和程度的增加,睾丸血液循环损害程度也会逐步增加,睾丸挽救率则越低。是否遗传?是。睾丸扭转具有一定的遗传倾向,目前已经有许多家族性睾丸扭转的报道[3]。是否医保范围?是
张洪宪副主任医师北京大学第三医院
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