典型症状有腹痛、腹泻、便秘、发热、盗汗等常继发于肺结核,患者以中青年较为常见早诊断并及时接受药物治疗预后良好简介肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道感染,常继发于肺结核。其典型症状包括右下腹或脐周疼痛、大便习惯改变(腹泻或便秘,有时腹泻便秘交替)、腹部肿块及长期规则的低热、盗汗(入睡后汗出异常,醒后出汗即止)、消瘦、乏力等。通过及时的药物治疗可治愈,预后良好[1]。症状表现[1]:肠结核的典型症状包括右下腹或脐周疼痛、大便习惯改变(腹泻或便秘,有时腹泻便秘交替)、腹部肿块及全身症状(全身症状指长期规则的低热、贫血、消瘦、乏力等)和肠外结核表现(肠外结核表现为张炽热(指体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常)或稽留热(体温上升后即恒定地维持在39℃~40℃的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围超过1℃)。诊断依据[1]:依据肠外结核病史(主要是肺结核)及腹痛、腹泻、便秘、右下腹压痛、腹块或原因明的肠梗阻,伴有发热、盗汗(入睡后汗出异常,醒后出汗即止)等症状,结合肠黏膜病理活检发现干酪性肉芽肿可确诊肠结核。疾病类型[1]:溃疡型肠结核:肠壁出现干酪样坏死(坏死区呈黄色,状似干酪)并形成边缘规则、深浅一的溃疡;增生型肠结核:病变多局限在回盲部,黏膜下层及浆膜层可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生,使局部肠壁增厚、僵硬;亦可见瘤样肿块突入肠腔;混合型肠结核:兼有上述两种病变。是否具有传染性[1]?国家乙类传染病,具有传染性。通过什么方式传染[1]?传染源/传播方式:(1)传染源为带菌者;(2)传播途径有肠源性(开放性肺结核患者唾液中含有结核分枝杆菌,与其共餐可被传染)、血源性(粟粒性肺结核患者血液中含有结核分枝杆菌)和直接蔓延(腹(盆)腔内结核病灶直接蔓延引起肠结核);怎么预防[1]?预防:接种卡介苗、房间常开窗通风、进入高危场所时佩戴医用口罩、避免与开放性肺结核患者共餐等。是否常见[1,2]?常见。常继发于肺结核,因此肺结核患者应警惕本病。研究显示,肠结核患者以中青年居多,18~40岁占54.6%。是否可以治愈[1]?可以治愈。确诊后经及时药物治疗可治愈,预后良好。是否遗传[1]?否是否在医保范围内?是
赵海英副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院