下颌后缩不止是内收,还需运用垂直向控制

口腔医学生小于·
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下颌后缩并不仅仅是内收的问题,还要根据颌角的高低采用不同的垂直向控制方式才能完美改善。在正畸中,解决嘴凸时不仅要拔牙往内收,还要考虑垂直向控制的重要性。垂直向控制指的是我们面部的高度和长度,通过下颌的顺时针或逆时针旋转,可以改变下颌颌位和长度。第一种垂直向控制方法是通过后牙抬高或压低来控制前牙的高度,实现整个垂直距离的降低或增加。如果希望下颌逆时针旋转,需要前牙大量压低和后牙少量压低。这种方法常见于MIA矫治技术等。第二种垂直向控制是一种颌位控制,通过颌位的变化来增加整个垂直支撑和垂直距离,实现浅覆合和浅覆盖的效果。这种方法适用于不同的面型和下颌后缩程度。如果脸短的下颌后缩,需要让下颌往前走来增加垂直距离,而脸长的下颌后缩则需要减少垂直距离来改善。
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北京市红十字会急诊抢救中心口腔颌面外科
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面部下1/3部分垂直高度过短多由遗传因素或环境因素导致一般采用正畸矫正或正颌手术治疗,预后较好简介面部下1/3主要由下颌骨颏部所组成,通常称“下颌”,俗称“下巴”,下颌后缩指的是下颌部(下巴)垂直高度过短,导致下颌位置较正常上颌及颅骨位置相对偏后的一种颌面畸形形态,多由遗传因素或环境因素所致。下颌后缩但影响外貌,还常伴有牙齿咬合错乱和咀嚼功能障碍,严重的甚至会影响到患者的正常呼吸,所以一经发现,需及时进行正畸矫治或正颌手术治疗。症状表现:正面:面部下1/3垂直高度过短并后缩,对比下显得正常位置的上颌前突,下巴颏和颈部距离过短;侧面:整体呈凸面型(鼻下点即鼻唇沟的最低点,在额点即鼻根点和下巴颏前点连线的前方),下颌往后缩,下巴缺乏突度,和下唇之间的沟较正常人浅。诊断依据:临床医师根据患者颜面形态(正面观和侧面观),结合影像学检查(X线头影测量、颅面三维CT)、口腔检查(上前牙是否深覆盖,即上前牙低位与下前牙靠近嘴唇的一侧距离超过3mm)等明确诊断。下颌后缩有哪些类型?骨性下颌后缩牙源性下颌后缩是否具有传染性?否是否常见?本病常见。暂具体流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。对于生长发育期的患儿,可以通过矫治器进行正畸矫正;对于后缩严重的成年患者,多需正畸矫治配合正颌手术综合治疗。是否遗传?是。个体的颅面形态和下颌畸形程度受父母双方的影响[1]。是否医保范围?是
口腔医学生小于·解芳副主任医师中国医学科学院整形外科医院
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