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疾病科普

一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病症状可见发热、咽痛、肢体疼痛、瘫痪、畸形多数预后较好，瘫痪严重的病例康复可能性小简介脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，多发生于5岁以下儿童，是一种人体感染脊髓灰质炎病毒后侵犯脊髓前角细胞，引发肢体肌肉麻痹的急性传染病。传染性很强，但我国现在已本土新增病例。常见的症状有发热、咽痛、肢体疼痛、对称性肌群力（骨骼肌力，易疲劳，活动后症状加重），严重可致瘫痪、肢体畸形。目前尚药物可控制脊髓灰质炎的自然病程,主要治疗方式为对症处理和支持治疗。总体来说，病情较轻的患者多数预后较好，可以恢复正常的生活；瘫痪严重的患者预后较差，几乎可能完全康复，且多数留有持久性瘫痪、肢体畸形的后遗症［1］。症状表现：脊髓灰质炎常见的症状有发热、咽痛、肢体疼痛、对称性肌群力（骨骼肌力，易疲劳，活动后症状加重），严重可致瘫痪、肢体畸形。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如发热、咽痛、肢体疼痛、对称性肌群力），弛缓性瘫痪（以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群）的出现有助于诊断。病毒分离和血清特异性抗体检测可确诊。脊髓灰质炎有哪些类型？根据同时期的临床表现，可将脊髓灰质炎分型为:1．症状型（隐性感染）［1］。2．顿挫型3．瘫瘓型4．瘫瘓型：（１）前驱期（２）瘫痪前期（３）瘫痪期：根据病变部位还可分为以下类型：①脊髓型；②延髓型；③脑型；④混合型（４）恢复期（５）后遗症期是否具有传染性？是，传染性极强。通过什么方式传染？人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然界宿主。本病毒经粪-口途径传播，包括密切接触，接触感染者的飞沫、鼻咽分泌物等被传染［1］。怎么预防？人群普遍易感，所以接种脊髓灰质炎疫苗是最有效的预防方法[1]。主动免疫：除免疫功能缺陷及免疫抑制剂治疗者禁用，我国公民自出生后2个月开始均应进行脊髓灰质炎的主动免疫。被动免疫：适用于未接种疫苗但与脊髓灰质炎感染者有密切接触者，应及早注射脊髓灰质炎免疫球蛋白，可有效防止脊髓灰质炎发病或缓解症状,以后应进行主动免疫。是否常见?常见。多发生于5岁以下儿童，但自2014年WHO宣布东南亚地区被认证为脊髓灰质炎地区，我国现已新增病例［1］。是否可以治愈?现阶段法治愈，预防为主。尚药物可控制脊髓灰质炎的自然病程,主要是对症处理和支持治疗［1］。是否遗传?否是否医保范围?是。门诊治疗报销。

齐建光主任医师北京大学第一医院

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