肝硬化喝了一碗汤昏迷了！

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赵国良三甲可处方

山东省千佛山医院消化内科

好评99%|接诊量3565|响应时长1分钟

擅长：1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR（包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌，胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除） 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP（包括胆管胰管结石碎石取石，胆管胰管肿瘤活检及射频消融，胆道梗阻扩张及支架治疗等） 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗（食管梗阻，幽门梗阻，十二指肠梗阻，肠道梗阻，胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗） 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗（包括穿刺活检EUS-FNA，胰腺囊肿内镜下引流，超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等） 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估，经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术，异物取出术，早癌筛查 7. 各种腹痛，各种胃炎，各种腹泻，便秘，各种肝病，胃食管返流病，肠结核，功能性胃肠病，自身免疫性肝病，肝性脑病，急性胰腺炎，消化道出血，电解质紊乱，过敏性紫癜。门诊时间：周四全天，门诊楼三楼

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疾病科普

严重慢性肝脏疾病引发的可逆神经系统损伤主要症状为运动迟缓、肌强直、姿势性震颤等目前有效治疗手段，肝移植存在争议，预后差简介获得性肝脑变性是严重慢性肝病的神经系统并发症，是一类少见的而且可逆的神经功能损害综合征，多在反复发生肝性脑病（严重的急、慢性肝病引起的神经系统功能紊乱）或多次代谢紊乱的基础上进展而来，其中较多见于酒精中毒性肝硬化、亚急性和慢性肝炎以及门腔静脉分流术后。本病好发于50～60岁成年人，常见症状为运动迟缓、肌强直、姿势性震颤、神情淡漠、嗜睡、痴呆等。获得性肝脑变性能治愈，缺乏有效的治疗手段，其神经系统损伤多可逆，患者病情通常逐渐加重，多死于肝功能衰竭、大出血等并发症[1，2]。症状表现：获得性肝脑变性主要症状为运动迟缓、肌强直、姿势性震颤、神情淡漠、嗜睡、痴呆等。诊断依据：获得性肝脑变性的临床诊断依据患者病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合诊断。1.病史：有肝硬化、肝性脑病、门静脉-体循环静脉分流术等病史。2.症状和体征：出现运动迟缓、肌强直、姿势性震颤、神情淡漠、嗜睡、痴呆等表现。3.实验室检查：出现肝功能异常、血锰水平升高、脑脊液中锰浓度升高、血氨正常或升高等。4.影像学检查：可见双侧基底节及脑干出现T1WI高信号。MRI的T1加权像通常显示在基底核的高信号，以及额顶叶和小脑萎缩[2]。5.组织病理检查：组织学表现为大脑皮质及基底节区发生弥漫性脑萎缩和半透明变色、光镜下可见多发性微泡样变性。可见神经元的缺失、AlzheimerII型星形胶质细胞增生，细胞内存在过量线粒体、或者是细胞内存在过量的顺磁性物质(可能为过量的锰元素)。是否具有传染性？是否常见？本病较少见。肝硬化导致的获得性肝脑变性最常见，发生率约为0.8～2%，好发于50～60岁成年人，儿童患者也有报道[1]。是否可以治愈?本病能治愈。目前缺乏有效的治疗手段，其神经系统损伤多可逆。肝移植是目前治疗本病唯一有效的方法，但有文献报道肝移植后病情最初改善后继而持续恶化[1]。是否遗传？否是否医保范围？是

赵虎副主任医师北京大学第一医院

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