有生育需求的人脱垂应该怎么办？
丁医生详解妇产科
有生育需求的人脱垂应该怎么办？
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郝春生
首都儿科研究所附属儿童医院小儿泌尿外科
好评100%|接诊量17|响应时长343分钟
擅长：小儿泌尿外科擅长的手术有：1、隐睾；尿道下裂，腹腔镜治疗肾积水UPJO；2、尿道上裂，膀胱外翻。3、术后尿道狭窄，尿道憩室，尿道瘘。4、膀胱输尿管狭窄或反流，输尿管囊肿。5、精索静脉曲张，膀胱镜治疗输尿管囊肿、尿道瓣膜及尿道狭窄。6、腹腔镜治疗腹股沟斜疝，鞘膜积液，精索静脉曲张，高位隐睾。7、肾脏肿瘤，肾母细胞瘤，肾脏透明细胞癌等等。8、后尿道瓣膜。等等
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疾病科普
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阴道内2／3膀胱区域脱出，临床较为常见表现为腰骶部酸痛或下坠感，阴道内包块突出等可以治愈，根据病情选择治疗方法，预后良好简介膀胱脱垂是指阴道内2／3膀胱区域脱出，又称膀胱膨出。本病病因明确，主要是由于膀胱与阴道之间的肌肉组织松弛引起的。脱垂程度重的患者一般会出现症状，当脱垂严重时，患者会出现腰骶部酸痛或下坠感，阴道内同程度的包块突出，还有排尿困难、尿频等表现，当咳嗽、打喷嚏等腹腔压力增加时，会出现排尿。本病治疗需根据患者脱垂的严重程度而定，轻度患者可采取保守治疗，重度患者多需采取手术治疗。大部分患者经治疗后症状可明显好转，影响其正常生活，预后良好；若未经及时、有效的治疗，可导致患者病情加重，引起肾积水、肾衰竭、膀胱坏死等并发症，严重影响患者生活质量［1］。症状表现脱垂程度重的患者通常临床表现，当脱垂严重时，患者会出现腰骶部酸痛或下坠感、阴道内同程度的包块突出、排尿困难、尿频等表现，此外在咳嗽、打喷嚏等腹腔压力增加时，还可出现由自主的排尿的表现［1］。诊断依据根据患者症状（腰骶部酸痛或下坠感，阴道内同程度的包块突出等）、体格检查（视诊、触诊外阴处肿物等）及盆腔超声检查（发现膀胱脱出）可确诊本病。膀胱脱垂有哪些类型？影像学依据Green标准将膀胱脱垂分为三型：Ⅰ度膀胱脱垂：阴道前壁有肿物向下突出至处女膜缘，但仍在阴道内；Ⅱ度膀胱脱垂：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外；Ⅲ度膀胱脱垂：阴道前壁全部突出于阴道口外［1］［2］。是否具有传染性？是否常见？本病常见，膀胱脱垂是妇科泌尿学常见疾病之一，其发病率高达34.3％～41.6％［2］。是否可以治愈？可以治愈，本病治疗多需根据患者脱垂的严重程度而定，轻度患者可采取保守治疗，重度患者多需采取手术治疗。大部分患者经治疗后其症状可明显好转，影响其正常生活，预后良好；若未经及时、有效的治疗，可导致患者病情加重，引起肾积水、肾衰竭、膀胱坏死等并发症，严重影响患者生活质量。是否遗传？否是否医保范围？是
蔡启亮副主任医师天津医科大学第二医院
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